慢性心力衰竭患者心率增快和室性心律失常的相关性研究(2)
本研究发现在虽然慢性心率增快组与对照组在NYHA分级比较中无差异性(P>0.05),但心脏功能客观指标比较中,慢性心率增快组LVEF、FS低于对照组,LA、LVED高于对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结果提示,慢性心率增快组的心功能恶化更明显。原因与交感神经的过度活化,β1、β2受体的过度刺激,导致心率增快,心功能减退,射血分数降低,心衰加重有关。慢性心律增快组与对照组在室性心律失常发生频数进行比较结果显示:慢性心率增快组室性心律失常发生较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。按照NYHA心功能分级分组随着心功能的分级增加,心功能的恶化,室性心律失常发生的频数增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与既往报道一致[6]。β受体的持续激活导致室性心律失常的发生,β肾上腺素的激活通过促进PKA磷酸化,L-钙通道电流(ICaL)的幅度增高,使胞内钙浓度增高,细胞内钙离子浓度增高延迟钠电流,导致细胞内钠离子浓度升高,此时钠-钙泵反向调节,向细胞外转运钠离子,促使钙离子内流加剧 ......
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