摘要：目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢及会阴部手术中应用。方法 将60例老年患者随机分为实验组(A组30例)和对照组(B组30例)，实验组于蛛网膜下隙注入0.5%等比重盐酸布比卡因1.8～2.6ml， 对照组于硬膜外腔注入(1.30%盐酸利多卡因+0.36%盐酸罗哌卡因)10～16ml， 观察两组术中感觉、运动神经阻滞情况，生命体征及给药后不良反应发生情况。结果 两组一般资料、麻醉前后MAP、HR、SpO2的变化均无统计学意义；两组患者麻醉效果满意，麻醉起效时间、达到T10的时间差异有统计学意义(P<0.01)；感觉阻滞最高平面、达到最高平面时间(实验组麻醉平面都控制在T10以下，对照组达T8占17%)、下肢最大运动阻滞程度比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者未发生呼吸抑制及恶心呕吐，未出现与麻醉有关的脊神经异常症状。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢及会阴部手术中， 可起到麻醉作用持久、起效快、不良反应少，对老年人呼吸、循环影响小，是一种安全的麻醉方法。

    关键词：腰硬联合麻醉；等比重布比卡因；老年人下肢及会阴部手术

    老年人生理病理的改变使局麻药易于扩散，对麻醉要求较高，一般下肢及会阴部手术麻醉采用连续硬膜外局麻的方式，目前随着腰硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia，CSEA)的广泛应用以及穿刺针的改良 ......