手术室综合护理对创伤性休克患者抢救成功率及术后住院时间的影响分析
摘要：目的 探究手术室综合护理对创伤性休克患者抢救成功率和术后患者住院时间的影响。方法 选取我院于2014年6月～12月收治的63例创伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者入院后均采用手术室综合护理，观察患者手术情况、患者术后住院时间以及患者护理满意度情况。结果 经过手术室综合护理发现，63例患者中抢救成功60例，抢救成功率为95.2%；术后患者住院时间为(10.26±2.53)d，患者护理满意度为96.8%。结论 于创伤性休克患者的抢救过程中实施手术室综合护理，可有效提高患者抢救成功率，缩短患者术后住院时间，提高患者护理满意度，护理效果良好。
关键词：创伤性休克；抢救；手术室综合护理；住院时间；影响
创伤性休克是临床中常见严重性损伤，与单纯失血性休克相比，患者病因、病理更加复杂[1]，需及时给予临床抢救治疗，一旦治疗不当或治疗不及时，后果严重；且在临床对创伤性休克患者进行手术抢救的同时，适当的手术护理工作也是非常必要的，为进一步研究创伤性休克患者抢救过程中的最佳手术室护理方法，我院选取63例患者进行临床研究，现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2014年6月～2014年12月收治的创伤性休克患者63例作为本次研究对象，所有患者均符合临床中关于创伤性休克的诊断标准[2]，均接受临床抢救治疗，收集患者临床资料进行回顾性分析；63例患者中男38例，女25例，年龄5～77岁，平均年龄(39.7±4.6)岁，患者受伤原因：交通事故32例，高空坠落9例，锐器伤14例，跌倒伤8例，其中颅脑伤10例，血管伤7例，心脏损伤5例，骨折26例，其他部位伤15例。
1.2方法 所有患者入院后均行手术抢救治疗，患者进入手术室后立即给予麻醉处理，若患者出现大量出血症状需及时止血，并行临床常规抗休克治疗；在此基础上，手术室护理人员在手术过程中实施手术室综合护理，主要护理措施包括：①患者病情监测，密切观察患者皮肤、呼吸、体温等各项生命体征，并采用休克指数对患者血压情况进行动态监测，若患者休克症状加重，甚至出现昏迷情况，需根据患者实际情况调整患者体位，取平卧位并将患者头部偏向一侧，便于血流回心，同时也可将患者头部稍微抬高约15°左右，下肢抬高约20°左右，促进患者身体内部血液循环；②清除患者呼吸道分泌物或血块等呼吸障碍物，或于口腔内置入口咽通气管，保证患者呼吸道通畅，同时给予患者给氧处理，控制氧浓度和氧流量；对于呼吸衰竭或呼吸困难患者，可通过气管插管或人工呼吸等多种方式帮助患者完成呼吸功能；③止血处理，对于创伤较大、出血量较多的患者，及时查找出血点并控制出血量是实施手术抢救的前提；而针对不同病情的创伤性休克患者，止血方法也不尽相同，若患者为颅脑伤或胸腹腔等脏器损伤，无法通过术前护理方法快速止血，需要做好术前充足准备，以争取患者在手术开始时就可及时止血；若患者为肢体出血或体表出血，可通过常规指压法行止血处理，或利用手指按压出血部位近端或者出血器官，行敷料-加压-包扎止血，若上述措施无效，可利用气囊止血；④输液护理，进行手术抢救时，及时对患者进行输液、输血处理，维持患者体内体液平衡，纠正水电解质紊乱或酸碱失衡情况；固定输液管道，以防滑脱，避免护理不良事件的发生，减少意外情况；⑤手术配合护理，术前配合：准备手术室，清点手术器械，连接各手术仪器，保证其性能良好，可正常工作，详细记录本次手术所用到的手术物品和药物等；术中配合：术中为手术医师及时提供经检查通过的各种紧急手术用品并做好记录，为防止物品遗漏，可将已用过的物品集中放置以便术后清点，避免发生手术器械遗漏患者体内等情况；术中严格遵照医师指导传递手术用具，了解手术流程，将医师将要用到的物品逐次摆放，以提高手术效率，缩短手术时间；术后护理：术后将患者推回特定病房，妥善安置患者，固定各种病情监测仪器，并确保各仪器正常工作，掌握术后患者病情恢复情况；术后多与患者进行交流，保证语气轻缓，态度温和，以礼待人，耐心解答患者疑虑，排解其焦躁、紧张或恐惧情绪，使患者心态平和、身心放松，以便辅助临床治疗和病房护理工作，促进患者快速恢复。
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1.3观察指标 护理后观察患者手术情况、患者术后住院时间以及患者护理满意度情况；采用我院自制的护理满意度调查表通过问卷法调查患者对本次抢救工作中所实施的手术室护理工作的满意情况，调查内容简单分为不满意、满意以及特别满意等3个项目，由患者自行填写并回收问卷，患者护理满意度=特别满意率和满意率。
2结果
2.1抢救成功率和术后患者住院时间 护理后观察患者手术抢救成功情况和术后患者住院时间，63例患者中抢救成功60例，抢救无效死亡3例，抢救成功率为95.2%，死亡率为4.8%；术后患者住院时间为(10.26±2.53)d。
2.2患者护理满意度 护理后观察患者护理满意度，63例患者中不满意2例，占3.2%，满意11例，占17.5%，特别满意50例，占79.4%，患者护理满意度为96.8%。
3讨论
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临床中将由于人体遭受暴力作用后发生重要脏器损伤，导致机体严重出血等症状[3]，使患者体内有效有效循环大大减少，造成微循环不足，且创伤后患者疼痛剧烈，可产生紧张或恐惧情绪等多种因素综合形成的一种机体代偿失调损伤称为创伤性休克[4]；生活中创伤性休克的较为常见病因可分为交通事故伤、坠落伤、机器损伤以及其他损伤等，一言概之即均为外伤，患者发生率高，占多发伤中的50%以上[5]，且患者发生损伤和损伤程度与致伤物性质、损伤具体部位、损伤力度、损伤时间、出血程度以及患者基础生理状况和损伤后早期处理等多种因素有关，休克早期患者临床多表现为脑组织轻微缺氧，心情烦躁、焦虑，且随着病情发展，脑组织缺氧症状可加重，患者表情淡漠，意识模糊，当伤情到了晚期，患者可出现昏迷症状，严重影响患者身体状况甚至危及患者生命安全。
临床中创伤性休克患者多采用急诊手术治疗，并结合适当的手术室护理，以提高患者临床治疗效果，减少手术并发症和其他意外情况；本文研究结果发现63例患者中抢救成功率高达95.2%，患者术后住院时间为(10.26±2.53)d，术后患者护理满意度为96.8%。
, 百拇医药
总而言之，对创伤性休克患者实施手术室综合护理措施，可有效辅助临床手术治疗，患者抢救成功率高，术后住院时间短，患者对护理工作满意度较高，护理效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]梁昆，赵会民，王熙斌，等.前白蛋白与D-二聚体对创伤性休克患者预后的评估[J].浙江临床医学.2015，17(02)：224-225.
[2]占桂凤.35例创伤性休克患者的急救护理体会[J].赣南医学院学报.2014，34(04)：620-621.
[3]温福铭.76例创伤性休克患者的急诊抢救分析[J].贵州医药.2014，38(11)：998-999.
[4]谭丽华，罗小玉.40例创伤性休克患者的急诊护理探讨[J].按摩与康复医学.2014，05(12)：133-134.
[5]李革青.基于创伤性休克患者急救护理补液速度分析[J].中国卫生标准管理.2014，05(19)：140-141.
编辑/王海静, 百拇医药(叶金霞)
关键词：创伤性休克；抢救；手术室综合护理；住院时间；影响
创伤性休克是临床中常见严重性损伤，与单纯失血性休克相比，患者病因、病理更加复杂[1]，需及时给予临床抢救治疗，一旦治疗不当或治疗不及时，后果严重；且在临床对创伤性休克患者进行手术抢救的同时，适当的手术护理工作也是非常必要的，为进一步研究创伤性休克患者抢救过程中的最佳手术室护理方法，我院选取63例患者进行临床研究，现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2014年6月～2014年12月收治的创伤性休克患者63例作为本次研究对象，所有患者均符合临床中关于创伤性休克的诊断标准[2]，均接受临床抢救治疗，收集患者临床资料进行回顾性分析；63例患者中男38例，女25例，年龄5～77岁，平均年龄(39.7±4.6)岁，患者受伤原因：交通事故32例，高空坠落9例，锐器伤14例，跌倒伤8例，其中颅脑伤10例，血管伤7例，心脏损伤5例，骨折26例，其他部位伤15例。
1.2方法 所有患者入院后均行手术抢救治疗，患者进入手术室后立即给予麻醉处理，若患者出现大量出血症状需及时止血，并行临床常规抗休克治疗；在此基础上，手术室护理人员在手术过程中实施手术室综合护理，主要护理措施包括：①患者病情监测，密切观察患者皮肤、呼吸、体温等各项生命体征，并采用休克指数对患者血压情况进行动态监测，若患者休克症状加重，甚至出现昏迷情况，需根据患者实际情况调整患者体位，取平卧位并将患者头部偏向一侧，便于血流回心，同时也可将患者头部稍微抬高约15°左右，下肢抬高约20°左右，促进患者身体内部血液循环；②清除患者呼吸道分泌物或血块等呼吸障碍物，或于口腔内置入口咽通气管，保证患者呼吸道通畅，同时给予患者给氧处理，控制氧浓度和氧流量；对于呼吸衰竭或呼吸困难患者，可通过气管插管或人工呼吸等多种方式帮助患者完成呼吸功能；③止血处理，对于创伤较大、出血量较多的患者，及时查找出血点并控制出血量是实施手术抢救的前提；而针对不同病情的创伤性休克患者，止血方法也不尽相同，若患者为颅脑伤或胸腹腔等脏器损伤，无法通过术前护理方法快速止血，需要做好术前充足准备，以争取患者在手术开始时就可及时止血；若患者为肢体出血或体表出血，可通过常规指压法行止血处理，或利用手指按压出血部位近端或者出血器官，行敷料-加压-包扎止血，若上述措施无效，可利用气囊止血；④输液护理，进行手术抢救时，及时对患者进行输液、输血处理，维持患者体内体液平衡，纠正水电解质紊乱或酸碱失衡情况；固定输液管道，以防滑脱，避免护理不良事件的发生，减少意外情况；⑤手术配合护理，术前配合：准备手术室，清点手术器械，连接各手术仪器，保证其性能良好，可正常工作，详细记录本次手术所用到的手术物品和药物等；术中配合：术中为手术医师及时提供经检查通过的各种紧急手术用品并做好记录，为防止物品遗漏，可将已用过的物品集中放置以便术后清点，避免发生手术器械遗漏患者体内等情况；术中严格遵照医师指导传递手术用具，了解手术流程，将医师将要用到的物品逐次摆放，以提高手术效率，缩短手术时间；术后护理：术后将患者推回特定病房，妥善安置患者，固定各种病情监测仪器，并确保各仪器正常工作，掌握术后患者病情恢复情况；术后多与患者进行交流，保证语气轻缓，态度温和，以礼待人，耐心解答患者疑虑，排解其焦躁、紧张或恐惧情绪，使患者心态平和、身心放松，以便辅助临床治疗和病房护理工作，促进患者快速恢复。
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1.3观察指标 护理后观察患者手术情况、患者术后住院时间以及患者护理满意度情况；采用我院自制的护理满意度调查表通过问卷法调查患者对本次抢救工作中所实施的手术室护理工作的满意情况，调查内容简单分为不满意、满意以及特别满意等3个项目，由患者自行填写并回收问卷，患者护理满意度=特别满意率和满意率。
2结果
2.1抢救成功率和术后患者住院时间 护理后观察患者手术抢救成功情况和术后患者住院时间，63例患者中抢救成功60例，抢救无效死亡3例，抢救成功率为95.2%，死亡率为4.8%；术后患者住院时间为(10.26±2.53)d。
2.2患者护理满意度 护理后观察患者护理满意度，63例患者中不满意2例，占3.2%，满意11例，占17.5%，特别满意50例，占79.4%，患者护理满意度为96.8%。
3讨论
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临床中将由于人体遭受暴力作用后发生重要脏器损伤，导致机体严重出血等症状[3]，使患者体内有效有效循环大大减少，造成微循环不足，且创伤后患者疼痛剧烈，可产生紧张或恐惧情绪等多种因素综合形成的一种机体代偿失调损伤称为创伤性休克[4]；生活中创伤性休克的较为常见病因可分为交通事故伤、坠落伤、机器损伤以及其他损伤等，一言概之即均为外伤，患者发生率高，占多发伤中的50%以上[5]，且患者发生损伤和损伤程度与致伤物性质、损伤具体部位、损伤力度、损伤时间、出血程度以及患者基础生理状况和损伤后早期处理等多种因素有关，休克早期患者临床多表现为脑组织轻微缺氧，心情烦躁、焦虑，且随着病情发展，脑组织缺氧症状可加重，患者表情淡漠，意识模糊，当伤情到了晚期，患者可出现昏迷症状，严重影响患者身体状况甚至危及患者生命安全。
临床中创伤性休克患者多采用急诊手术治疗，并结合适当的手术室护理，以提高患者临床治疗效果，减少手术并发症和其他意外情况；本文研究结果发现63例患者中抢救成功率高达95.2%，患者术后住院时间为(10.26±2.53)d，术后患者护理满意度为96.8%。
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总而言之，对创伤性休克患者实施手术室综合护理措施，可有效辅助临床手术治疗，患者抢救成功率高，术后住院时间短，患者对护理工作满意度较高，护理效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]梁昆，赵会民，王熙斌，等.前白蛋白与D-二聚体对创伤性休克患者预后的评估[J].浙江临床医学.2015，17(02)：224-225.
[2]占桂凤.35例创伤性休克患者的急救护理体会[J].赣南医学院学报.2014，34(04)：620-621.
[3]温福铭.76例创伤性休克患者的急诊抢救分析[J].贵州医药.2014，38(11)：998-999.
[4]谭丽华，罗小玉.40例创伤性休克患者的急诊护理探讨[J].按摩与康复医学.2014，05(12)：133-134.
[5]李革青.基于创伤性休克患者急救护理补液速度分析[J].中国卫生标准管理.2014，05(19)：140-141.
编辑/王海静, 百拇医药(叶金霞)