探讨改良丝袜在留置针固定中效果观察
摘要：目的 探讨改良丝袜在留置针固定中的效果。方法 选择2015年3月～5月我科使用留置针患者60例。按随机数学表分为对照组30例、试验组30例，对照组常规固定，试验组在对照组基础上加用改良丝袜固定。观察透明贴黏性降低需要更换透明贴及留置针脱出情况。结果 两组留置针固定效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用改良丝袜固定留置针可明显减少留置针脱出及透明贴更换的次数。
关键词：留置针固定；改良丝袜；留置针脱出；更换透明贴
To Investigate the Effect of Modified Stockings in the Fixation of the Needle Retaining Needle
XIONG Wen
(Qianjiang Central Hospital，Qianjiang 433100，Hubei，China)
, http://www.100md.com
Abstract：Objective To investigate the effect of improving the fixation of the modified stockings in the needle fixation.Methods Choose 60 cases of patients with indwelling needle in our department in 2015.3 ～2015.5.According to the random mathematics table， the control group was divided into 30 cases， the experimental group was 30 cases， the control group was fixed， the experimental group was added with the modified silk stockings.Observation of transparent paste decrease transparent paste and need to replace the catheter prolapse situation.Results There were statistically significant differences in fixation effect between the two groups (P<0.05).Conclusion The use of modified silk stockings fixed indwelling needle can significantly reduce the number of catheter prolapse and replacement of the transparent paste.
, 百拇医药
Key words：Needle fixation；Modified stockings；Catheter prolapse；Replace transparent paste
静脉留置针又称套管针，是由先进的生物材料制成，作为头皮钢针的换代产品[1]，它已逐步取代了传统的钢针，现已广泛用于临床，不仅减少输液患者每天穿刺痛苦，而且为紧急抢救患者赢得时间[2]，但在留置期间，由于天气炎热或疾病原因，患者大量出汗导致透明贴黏性降低，留置针自动脱落及透明贴卷边、翻起导致的更换透明贴，而更换透明贴时操作不当极易造成留置针脱落，增加护理工作量及患者经济负担。2015年3月～5月对本科室使用留置针固定方法进行改进，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2015年3月～5月本科室行静脉留置针的住院患者60例，其中男40例，女20例，平均年龄45～80岁，留置针穿刺部位均为前臂浅静脉，按随机数学进行分组，两组患者年龄、病情、输入药物、穿刺部位及血管条件等比较，差异无统计学意义(P>0.005)，具有可比性。
, http://www.100md.com
1.2材料 均选用美国BD公司生产的一次性“Y”形密闭式静脉留置针、3M无菌透明贴、剪去脚趾部分的女性短丝袜。
1.3方法 ①对照组：常规选择双上肢血管消毒皮肤，按外周留置针穿刺方法送管，对照组穿刺成功后以穿刺点为中心将留置针的针座用3M无菌透明贴妥善固定，留置针延长管向上做U型固定，透明贴内附胶带贴于肝素帽处；②试验组则在对照组上加用改良丝袜覆盖在无菌透明贴上，将留置针延长管U形固定于透明贴及丝袜之间，松紧适宜。两组均于透明贴上注明穿刺时间及穿刺者姓名。对于手部留置留置针，可将丝袜采用“剪孔穿拇指法”，将患者大拇指套入小孔内，松紧可以容纳一个手指，患者无不适为宜[3]。
1.4统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
对照组和试验组各30例，在两个月时间里，对照组因透明贴黏性降低导致更换透明贴例数为12例，导致留置针脱出的有5例。而试验组使用改良丝袜后更换透明贴例数为2例，留置针脱出为1例，见表1。
, 百拇医药
3 讨论
传统的固定方法仅采用透明贴固定，这对于血管条件及留置针部位好、清醒、配合患者也是可取的[4]。目前国内静脉留置针的应用已经从简单的操作步骤逐渐转为程序化操作，并可以达到理想治疗效果[5]。对于长期输液的老年患者，保持血管尤为重要，我们常常选用浅静脉留置留置针，其可以放置3～4d，可以有效的保护血管，但在临床工作中，患者经常因天气炎热及疾病等原因出汗，使得留置针透明贴黏性降低导致留置针意外脱管及频繁更换透明贴，导致留置针留置时间大大缩短，而采用改良丝袜加固后，可有效的防止透明贴松脱，减少针头移位脱管的机会，延长留置针的使用时间。改良丝袜固定法比较较以往固定法效果可靠。使用该方法的优点：①患者不用担心针头脱落而不敢活动，避免重复穿刺，减轻患者的痛苦，在使用留置期间可以增加患者的舒适感；②不用频繁更换透明贴，减少护士工作量，减轻患者的经济负担，提高患者满意度，促进了良好的护患关系，体现了我科在优质护理及人文关怀创建中的创新性；③丝袜是我们生活中常见的生活用品，价格便宜，对人体无毒副反应，可反复使用[6]。在临床上，这种方法具有广泛的实用价值，值得推广。
, http://www.100md.com
总之，对于我科使用留置针患者常常因天气及疾病原因导致大量出汗，使得留置针透明贴频繁更换及意外脱管。通过改良丝袜的固定，使得其有效的解决，并得到患者好评。
参考文献：
[1]胡春燕.老年患者静脉留置针固定方法改进的效果观察[J].全科护理，2011，10(9)：2568.
[2]林文凤.静脉留置针固定方法改进的效果观察[J].吉林医学，2103，34(30)：6404.
[3]李景慧，李雪芹，叶琦，等.改良自粘弹力绷带固定法对131I核素治疗患者手背静脉留置针固定效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(18)：2758.
[4]仲美华，贺红英.弹力绷带在静脉留置针固定中的应用[J].护理实践与研究，2010，17(7)：97.
[5]黎燕清，李卡露.国内静脉留置针临床应用新进展[J].护士进修杂志，2007，22(1)：24-25.
[6]邰荣华.改良静脉留置针固定方法在产科的应用分析[J].护士进修杂志，2013，28(11)：1985.
编辑/成森, http://www.100md.com(熊汶)
关键词：留置针固定；改良丝袜；留置针脱出；更换透明贴
To Investigate the Effect of Modified Stockings in the Fixation of the Needle Retaining Needle
XIONG Wen
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Abstract：Objective To investigate the effect of improving the fixation of the modified stockings in the needle fixation.Methods Choose 60 cases of patients with indwelling needle in our department in 2015.3 ～2015.5.According to the random mathematics table， the control group was divided into 30 cases， the experimental group was 30 cases， the control group was fixed， the experimental group was added with the modified silk stockings.Observation of transparent paste decrease transparent paste and need to replace the catheter prolapse situation.Results There were statistically significant differences in fixation effect between the two groups (P<0.05).Conclusion The use of modified silk stockings fixed indwelling needle can significantly reduce the number of catheter prolapse and replacement of the transparent paste.
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Key words：Needle fixation；Modified stockings；Catheter prolapse；Replace transparent paste
静脉留置针又称套管针，是由先进的生物材料制成，作为头皮钢针的换代产品[1]，它已逐步取代了传统的钢针，现已广泛用于临床，不仅减少输液患者每天穿刺痛苦，而且为紧急抢救患者赢得时间[2]，但在留置期间，由于天气炎热或疾病原因，患者大量出汗导致透明贴黏性降低，留置针自动脱落及透明贴卷边、翻起导致的更换透明贴，而更换透明贴时操作不当极易造成留置针脱落，增加护理工作量及患者经济负担。2015年3月～5月对本科室使用留置针固定方法进行改进，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2015年3月～5月本科室行静脉留置针的住院患者60例，其中男40例，女20例，平均年龄45～80岁，留置针穿刺部位均为前臂浅静脉，按随机数学进行分组，两组患者年龄、病情、输入药物、穿刺部位及血管条件等比较，差异无统计学意义(P>0.005)，具有可比性。
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1.2材料 均选用美国BD公司生产的一次性“Y”形密闭式静脉留置针、3M无菌透明贴、剪去脚趾部分的女性短丝袜。
1.3方法 ①对照组：常规选择双上肢血管消毒皮肤，按外周留置针穿刺方法送管，对照组穿刺成功后以穿刺点为中心将留置针的针座用3M无菌透明贴妥善固定，留置针延长管向上做U型固定，透明贴内附胶带贴于肝素帽处；②试验组则在对照组上加用改良丝袜覆盖在无菌透明贴上，将留置针延长管U形固定于透明贴及丝袜之间，松紧适宜。两组均于透明贴上注明穿刺时间及穿刺者姓名。对于手部留置留置针，可将丝袜采用“剪孔穿拇指法”，将患者大拇指套入小孔内，松紧可以容纳一个手指，患者无不适为宜[3]。
1.4统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
对照组和试验组各30例，在两个月时间里，对照组因透明贴黏性降低导致更换透明贴例数为12例，导致留置针脱出的有5例。而试验组使用改良丝袜后更换透明贴例数为2例，留置针脱出为1例，见表1。
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3 讨论
传统的固定方法仅采用透明贴固定，这对于血管条件及留置针部位好、清醒、配合患者也是可取的[4]。目前国内静脉留置针的应用已经从简单的操作步骤逐渐转为程序化操作，并可以达到理想治疗效果[5]。对于长期输液的老年患者，保持血管尤为重要，我们常常选用浅静脉留置留置针，其可以放置3～4d，可以有效的保护血管，但在临床工作中，患者经常因天气炎热及疾病等原因出汗，使得留置针透明贴黏性降低导致留置针意外脱管及频繁更换透明贴，导致留置针留置时间大大缩短，而采用改良丝袜加固后，可有效的防止透明贴松脱，减少针头移位脱管的机会，延长留置针的使用时间。改良丝袜固定法比较较以往固定法效果可靠。使用该方法的优点：①患者不用担心针头脱落而不敢活动，避免重复穿刺，减轻患者的痛苦，在使用留置期间可以增加患者的舒适感；②不用频繁更换透明贴，减少护士工作量，减轻患者的经济负担，提高患者满意度，促进了良好的护患关系，体现了我科在优质护理及人文关怀创建中的创新性；③丝袜是我们生活中常见的生活用品，价格便宜，对人体无毒副反应，可反复使用[6]。在临床上，这种方法具有广泛的实用价值，值得推广。
, http://www.100md.com
总之，对于我科使用留置针患者常常因天气及疾病原因导致大量出汗，使得留置针透明贴频繁更换及意外脱管。通过改良丝袜的固定，使得其有效的解决，并得到患者好评。
参考文献：
[1]胡春燕.老年患者静脉留置针固定方法改进的效果观察[J].全科护理，2011，10(9)：2568.
[2]林文凤.静脉留置针固定方法改进的效果观察[J].吉林医学，2103，34(30)：6404.
[3]李景慧，李雪芹，叶琦，等.改良自粘弹力绷带固定法对131I核素治疗患者手背静脉留置针固定效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(18)：2758.
[4]仲美华，贺红英.弹力绷带在静脉留置针固定中的应用[J].护理实践与研究，2010，17(7)：97.
[5]黎燕清，李卡露.国内静脉留置针临床应用新进展[J].护士进修杂志，2007，22(1)：24-25.
[6]邰荣华.改良静脉留置针固定方法在产科的应用分析[J].护士进修杂志，2013，28(11)：1985.
编辑/成森, http://www.100md.com(熊汶)