摘要：目的 探讨髋关节置换术治疗尿毒症合并股骨头坏死围手术期的护理。方法 总结16例髋关节置换术治疗尿毒症合并股骨头坏死患者围手术期的护理方法，包括术前护理、术后护理和出院指导。结果 16例手术患者术后住院13～16 d，平均13.8 d，无并发症发生。所有患者均获得18个月随访，采用Harris评分系统评定临床疗效，疗效优良率100%。结论 髋关节置换术治疗尿毒症合并股骨头坏死，结合规范的围手术期护理，能有效恢复肢体功能并提高患者生活质量。

    关键词：股骨头坏死；尿毒症；髋关节置换术；护理

    尿毒症患者大多有长期激素使用史，极易并发股骨头坏死，一旦发生，增加患者痛苦，严重影响生活。通过髋关节置换，可以恢复肢体功能、减轻患者痛苦并提高生活质量。但较之常规关节置换患者，尿毒症患者无论治疗还是护理，均有所不同。我科于2011年5月～2014年4月收治尿毒症合并股骨头坏死患者16例进行关节置换手术，疗效满意。现将围手术期护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组16例均为2011年5月～2014年4月我院收治的尿毒症合并股骨头坏 死患者，其中男9例，女7例，年龄66～89岁，平均71.5岁，长期接受血液透析治疗。均经CT、MRI及X线平片明确诊断，Ficat分期[1]Ⅵ期，合并骨质疏松。其中15例合并高血压病，13例合并糖尿病。

    1.2方法 全麻下行患侧髋关节置换术，均采用骨水泥型假体。

    1.3疗效评价标准 治疗效果评估按照Harris评分系统[2]评定。评分组成共计100分：疼痛44分；行走能力33分 ......