摘要：分析ICU转出患者48h重返原因，并采取相应对策，降低重返率。收集我科2011年12月～2013年12月收治的危重患者685例中48h重返的39例患者资料，进行原因分析并采取相应对策。2011年12月～2013年12月我科ICU48h重返率5.6%，通过原因分析并采取对策后，2014年我科ICU48h重返率2.5%。

    关键词：ICU；重返原因；分析

    ICU患者48h重返率是国际专门设计评价ICU医疗质量的指标之一。国外报道称，重返ICU患者的平均住院日比未重返ICU患者至少要高出1倍，死亡率和在院死亡的风险分别是未重返ICU患者的2～4倍和11倍[1，2]。这不仅造成医疗资源浪费，增加患者医疗费用，增加患者痛苦，还容易引起医疗纠纷，对医院医疗质量评价造成负面影响。

    1 临床资料

    我科为综合性ICU，共计床位17张，我科2011年12月～2013年12月共计收治危重患者685例，48h重返患者39例，48h重返率5.6%，其中慢性呼吸系统疾病22例，急慢性心功能不全10例，外科手术后7例，其中胸外科5例，其他2例。

    2 重返原因分析

    2.1制度缺陷

    2.1.1交接班制度不完善或者交接不到位 首先是ICU与普通病房交班存在差异，在我院普通病房对基础护理的交班与病情交班等同或者过度重视基础护理的交接班 ......