摘要：目的 探讨DHS、PFNA两种内固定系统治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折在手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间和髋关节功能等情况方面的比较。方法 对84例接受DHS或PFNA内固定系统治疗的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾分析，其中DHS治疗44例，PFNA治疗40例。术后复查X光照片判断骨折愈合状况，根据Harris髋关节评分评定关节功能，并对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能等情况进行统计分析。结果 PFNA组的手术时间、出血量少于DHS组(P<0.05)。两组患者均得到随访、随访时间平均13.2个月(6～20个月)，全部随访患者全部获得骨性愈合，两种愈合时间和关节优良率相比有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折中，PFNA较DHS手术时间及术中出血量少，并且骨折愈合时间相对短，髋关节功能优良率较高，更能满足治疗的要求。

    关键词：老年人；股骨粗隆间骨折；内固定

    随着人口老龄化，老年股骨粗隆间骨折发生率呈增加趋势[1]。此类骨折患者多伴严重的骨质疏松，容易出现粉碎性不稳定性骨折，并且患者多伴有比较严重的内科疾患，保守治疗病死率较高，现多张早期手术治疗[2]。而对老年不稳定性粗隆间骨折如何选择有效的内固定及相对微创的手术方式一直是临床所探讨的问题。本文就目前常用的DHS内固定及PFNA两种内固定方式 ......