摘要：目的 对社区居民健康档案管理与使用中存在的问题进行分析找出对策。方法 通过提高档案数据的准确性、进一步完善档案的完整性、教育居民及社区服务人员正确使用档案等方法。结果 社区居民及卫生服务人员对居民健康档案使用率较前大大提高。结论 及时发现社区居民健康档案管理中的问题并有效改进是建立健全完善的社区居民健康档案管理模式的重要环节。

    关键词：社区卫生服务中心；健康档案；管理使用

    卫生部《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》明确定义了居民健康档案内容为以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录[1]。

    我院社区卫生服务中心成立于2009年，建立了居民电子健康档案数据库，主要包括居民个人健康档案、健康教育、儿童保健、妇女保健、老年人保健、免疫接种、传染病管理、慢性病管理、重性精神病管理等九大部分，其中居民基本信息是通过居民医疗保险数据库中个人信息部分整合而来，通过身份证信息、参保信息、参合信息进行比对来进行有效识别，建立了自动档案"因需建档，随诊随建"的机制，把居民健康档案建成"活档"。笔者结合社区卫生服务中心健康档案管理工作的实践经验，与同行们对健康档案管理与使用中存在的问题进行探讨，报告如下。

    1问题

    1.1准确率低 健康档案前期输入的基础数据错漏较多，使用范围小，部分为死档。

    1.2完整性差 健康档案对老年人、妇女及慢性病人以前的健康状况不甚了解 ......