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编号:12779393
腰椎术后患者脑脊液漏的观察与护理
http://www.100md.com 2015年12月3日 医学信息 2015年第48期
     摘要:目的 总结10例腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的护理经验。方法 回顾性分析2013年1月~2014年1月10例脑脊液漏发生的病例,并对10例腰椎间盘突出症患者发生脑脊液漏的护理过程进行回顾性分析。结果 使用只有提高床尾特伦德伦堡,卧床不起,局部切口缝线7例被治愈,3例颈椎侧延髓池穿刺引流,所有患者在1w脑脊液漏停止,伤口愈合,没有出现明显的头晕头痛,颅内压较低的反应,也没有出现感染的患者。结论 腰椎间盘突出症术后并发症脑脊液漏较为常见,体位引流或穿刺引流术,结合术中密切观察病情,精心治疗及护理,可治愈患者。

    关键词:腰椎术后;护理;脑脊液漏

    脑脊液漏是腰椎间盘突出症的并发症,如果不妥善处理,会影响治疗效果,而且可能造成严重的后果[1]。我科于2013年1月~2014年1月施行腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄手术,10例脑脊液漏。由于及时发现、精心治疗和护理,护理经验如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组10例,5例男性,5例女性,年龄29~70岁,平均49岁。术中3例脑脊液漏出现,术后7例脑脊液漏出现。行保守治疗7例,侧脑室穿刺引流术3例,低颅内压力反应2例。

    1.2治疗方法 ①头低脚高的位置;②尝试缝合硬脑膜膜破口;③血纱布和纤维蛋白胶封闭;④如果术后出现脑脊液漏:沙袋或盐袋压迫或脑脊液流体泄漏压力深缝合或蛛网膜下腔引流 ......

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