减少胆红素生成降低新生儿高胆红素血症发病率
摘要：目的 了解新生儿高胆红素血症的地区的原因，为临床高胆的病因诊断及治疗提供参考。方法 对213例新生儿高胆红素血症患儿的病因分析，对病例的疗效分析。结果 局部感染黄疸高胆红素血症的原因排名第一，紧随其后的是ABO溶血，母乳性黄疸，窒息和HIE，颅内血肿，引起一些儿童是未知的。治愈205例，痊愈8例，死亡1例。结论 加强教育，使人们有足够的了解，对电缆的高胆红素，早期发现和治疗。避免胆红索脑病，感染，积极预防和治疗可降低新生儿高胆红素血症的发生率；加强围产期保健，减少高胆红素血症的产科原因；加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断
关键词：新生儿；高胆红素血症
Clinical Analysis on Reducing Bilirubin Production to Reduce the Incidence of Neonatal Hyperbilirubinemia
ZENG Shu-ying
, http://www.100md.com
(Department of Neonatal，Ganzhou People's Hospital，Ganzhou 341000，Jiangxi，China)
Abstract：Objective To find out the causes of the region of neonatal hyperbilirubinemia， and to provide reference for etiological diagnosis and treatment of clinical high bile. Methods The etiological analysis of 213 cases of hospitalized children with neonatal hyperbilirubinemia， efficacy analysis of the cases healed. Results Local causes of hyperbilirubinemia to infect jaundice ranks first， followed by ABO hemolysis， breast milk jaundice， asphyxia and HIE， cranial hematoma， cause in some children is unknown. 205 cases were cured， 8 cases healed， which I cases of death. Conclusion strengthening education， enable people to have sufficient understanding of cable in high bilirubin， early detection and treatment. Avoid bile red cable encephalopathy， active prevention and treatment of infection can reduce the incidence of neonatal hyperbilirubinemia； strengthen perinatal health care， reduce the obstetric causes of hyperbilirubinemia； strengthen etiological diagnosis of neonatal hyperbilirubinemia.
, 百拇医药
Key words：Neonatal；Hyperbilirubinemia
新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病，由多种原因引起，严重的可引起胆红素脑病的神经系统后遗症，给家庭和社会带来沉重的负担[1]。本文总结了新生儿病房在我们从2014年1月～2015年1月医院新生儿高胆红素血症213例，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组213例，105男性，108女性；37例出生体重<2.5kg，161例2.5～5kg，17例>5kg；34例孕周<37w，165例37～42w，15例>42w。黄疸出现日龄20例<24h，30例1～3d，133例4～7d，29例>7d。
1.2临床及实验室资料 本组213例均用东芝180生化测定仪测定血清总胆红素，其中 160例总胆红裹200～300毫摩尔/升，35例300～500毫摩尔/升，18例>500毫摩尔/升 。
, http://www.100md.com
1.3诊断标准诊断标准以准[2]。
1.4治疗采用茵栀黄治疗，静脉注射白蛋白和肝酶诱导剂，蓝光照射治疗，ABO溶血和静脉注射激素和免疫球蛋白。
2结果
我院儿科自2014年1月～2015年1月共收治213例新生儿高胆红素血症，占新生儿的19%。随访，视力、听力均有不同程度的差异。
3讨论
3.1高胆管疾病病因的发生率从本文的案例分析，并对新生儿高胆红素血症比例19%，在同一时期。高胆红素血症的首位感染的原因，其次是ABO溶血，母乳性黄疸。窒息、缺氧缺血性脑病，脑血肿。也有一部分是新生儿高胆红素血症的病因不明。结果表明，高胆红素血症的原因是感染，不通风，空气污染[3]。
3.2不同病因引起的临床结局不同，从治疗病例分析结果显示，本病治疗的主要原因是有效和非胆红素脑病。为医院的人一直是胆红素脑病的出现，与胆红素达到550以上的，治疗效果不佳的原因，皮肤黄染消退不满意，如重度HIE，原因不明的严重感染[4]。
, 百拇医药
3.3从本文的结果表明，高胆红素血症因素主要有：新生儿感染。必须加强围产期保健，减少产科因素引起的高胆红素血症，积极防治感染减少高胆红素血症的发生率，同时及时诊断也是判断疗效；应加强宣传和教育，使人们有足够的了解新生儿高胆红素血症，早期诊断、早期治疗，避免胆红素脑病的发生，预防早产也可以降低高胆发生[5]。
3.4本文对5例新生儿高胆红素血症经随访，发现有不同程度的视力和听力损害，如何预防胆红素脑病的发生，值得我们探讨。
参考文献：
[1]金汉珍，黄德珉，官希吉[M].实用新生儿学.北京：人民卫生出版社，1990：148.
[2]黄德珉.如何降低早期新生儿高胆红素血症的发病率、病死率和致残率[J].中华儿科杂志，1996，34(4)：219.
, 百拇医药 [3]Lind AK，Dahm-Kahler P，Weijdegard B，et al.Gelatinases and the irtissue inhibitors during human ovulation：increased expression of tissue inhibitorof matri xmetall oproteinase[J].Molecular human reproduction，2006，12(12)：725-736.
[4]Sandvei R，Stoa KF，Ulstein M.Radioimmunoassay of human chorionic gonadotropin test in ectopic pregnancy[J].Acta ObstetGynecol Scand，2011，60(4)：389-391.
[5]Beaudeux JL，Giral P，Bruckert E，et al.Matrixmetall oproteinases，in flammation and atherosclerosis：therapeu ticperspectives[J].Clin Chem LabMed，2004，42(2)：121-131.
编辑/冯焱, http://www.100md.com(曾淑英)
关键词：新生儿；高胆红素血症
Clinical Analysis on Reducing Bilirubin Production to Reduce the Incidence of Neonatal Hyperbilirubinemia
ZENG Shu-ying
, http://www.100md.com
(Department of Neonatal，Ganzhou People's Hospital，Ganzhou 341000，Jiangxi，China)
Abstract：Objective To find out the causes of the region of neonatal hyperbilirubinemia， and to provide reference for etiological diagnosis and treatment of clinical high bile. Methods The etiological analysis of 213 cases of hospitalized children with neonatal hyperbilirubinemia， efficacy analysis of the cases healed. Results Local causes of hyperbilirubinemia to infect jaundice ranks first， followed by ABO hemolysis， breast milk jaundice， asphyxia and HIE， cranial hematoma， cause in some children is unknown. 205 cases were cured， 8 cases healed， which I cases of death. Conclusion strengthening education， enable people to have sufficient understanding of cable in high bilirubin， early detection and treatment. Avoid bile red cable encephalopathy， active prevention and treatment of infection can reduce the incidence of neonatal hyperbilirubinemia； strengthen perinatal health care， reduce the obstetric causes of hyperbilirubinemia； strengthen etiological diagnosis of neonatal hyperbilirubinemia.
, 百拇医药
Key words：Neonatal；Hyperbilirubinemia
新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病，由多种原因引起，严重的可引起胆红素脑病的神经系统后遗症，给家庭和社会带来沉重的负担[1]。本文总结了新生儿病房在我们从2014年1月～2015年1月医院新生儿高胆红素血症213例，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组213例，105男性，108女性；37例出生体重<2.5kg，161例2.5～5kg，17例>5kg；34例孕周<37w，165例37～42w，15例>42w。黄疸出现日龄20例<24h，30例1～3d，133例4～7d，29例>7d。
1.2临床及实验室资料 本组213例均用东芝180生化测定仪测定血清总胆红素，其中 160例总胆红裹200～300毫摩尔/升，35例300～500毫摩尔/升，18例>500毫摩尔/升 。
, http://www.100md.com
1.3诊断标准诊断标准以准[2]。
1.4治疗采用茵栀黄治疗，静脉注射白蛋白和肝酶诱导剂，蓝光照射治疗，ABO溶血和静脉注射激素和免疫球蛋白。
2结果
我院儿科自2014年1月～2015年1月共收治213例新生儿高胆红素血症，占新生儿的19%。随访，视力、听力均有不同程度的差异。
3讨论
3.1高胆管疾病病因的发生率从本文的案例分析，并对新生儿高胆红素血症比例19%，在同一时期。高胆红素血症的首位感染的原因，其次是ABO溶血，母乳性黄疸。窒息、缺氧缺血性脑病，脑血肿。也有一部分是新生儿高胆红素血症的病因不明。结果表明，高胆红素血症的原因是感染，不通风，空气污染[3]。
3.2不同病因引起的临床结局不同，从治疗病例分析结果显示，本病治疗的主要原因是有效和非胆红素脑病。为医院的人一直是胆红素脑病的出现，与胆红素达到550以上的，治疗效果不佳的原因，皮肤黄染消退不满意，如重度HIE，原因不明的严重感染[4]。
, 百拇医药
3.3从本文的结果表明，高胆红素血症因素主要有：新生儿感染。必须加强围产期保健，减少产科因素引起的高胆红素血症，积极防治感染减少高胆红素血症的发生率，同时及时诊断也是判断疗效；应加强宣传和教育，使人们有足够的了解新生儿高胆红素血症，早期诊断、早期治疗，避免胆红素脑病的发生，预防早产也可以降低高胆发生[5]。
3.4本文对5例新生儿高胆红素血症经随访，发现有不同程度的视力和听力损害，如何预防胆红素脑病的发生，值得我们探讨。
参考文献：
[1]金汉珍，黄德珉，官希吉[M].实用新生儿学.北京：人民卫生出版社，1990：148.
[2]黄德珉.如何降低早期新生儿高胆红素血症的发病率、病死率和致残率[J].中华儿科杂志，1996，34(4)：219.
, 百拇医药 [3]Lind AK，Dahm-Kahler P，Weijdegard B，et al.Gelatinases and the irtissue inhibitors during human ovulation：increased expression of tissue inhibitorof matri xmetall oproteinase[J].Molecular human reproduction，2006，12(12)：725-736.
[4]Sandvei R，Stoa KF，Ulstein M.Radioimmunoassay of human chorionic gonadotropin test in ectopic pregnancy[J].Acta ObstetGynecol Scand，2011，60(4)：389-391.
[5]Beaudeux JL，Giral P，Bruckert E，et al.Matrixmetall oproteinases，in flammation and atherosclerosis：therapeu ticperspectives[J].Clin Chem LabMed，2004，42(2)：121-131.
编辑/冯焱, http://www.100md.com(曾淑英)