认知行为干预对房颤服用华法令患者自我管理能力的影响(2)
1.2 方法 两组患者入院后均进行心内科疾病常规护理。包括监测生命体征、药物治疗,病情观察等。干预组在此基础上予以认知行为干预,并在出院后跟踪随访3个月。认知行为干预具体措施如下。1.2.1华法令治疗方法及INR监测 华法令的抗凝作用并不是在口服后马上起效的,口服华法林真正起作用至少需要3d。根据指南建议华法令使用的目标INR值维持在2. 0~3. 0 之间。华法林的初始剂量一般建议为3mg,不推荐更大的起始剂量,>75岁的老年人和出血的高危患者,应从2~2.5mg开始,1次/d口服,目标INR可以维持在1.6~2.5。根据INR值确定下次服用的华法令剂量,第1w至少查3次INR,1w后改为1次/w,直到第4w,INR达到目标值并稳定后(连续两次在治疗的目标范围),每4w查一次INR,调整剂量时要重新监测INR。
1.2.2 药物配伍禁忌的指导 许多食物和营养品会影响华法令的抗凝作用,了解患者平时生活中的饮食习惯和结构,告知患者当口服华法令进行抗凝治疗时,应尽量保持饮食结构的平衡,不要盲目添加营养品,少摄入富含维生素K的食物,如许多绿叶蔬菜、蛋黄、猪肝、绿茶等,以免使华法令抗凝作用减弱。华法令与许多药物也可发生相互作用 ......
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