胰腺实性假乳头状瘤的影像诊断价值(2)
SPTP瘤体通常较大,文献报道直径从1.5~30cm不等,本组肿瘤最长径1~9cm,没有发现异常巨大的肿瘤,最大肿块较文献报道小。SPTP可发生胰腺任何位置,以胰头和胰尾部多见。也有病变异位的报道[6],位于腹膜后和肝脏。本组病理位置特征不明显,胰颈和胰头部多见,因此笔者认为病变位置相对于诊断和鉴别诊断帮组不大。SPTP的CT和MRI影像相对具有特征性,以囊实混合肿物多见。根据实性结构和囊性结构比例和分布不同,表现也不一样。囊实部分相间分布,不规则排列,可在边缘部分有附壁结节。以实性结构为主的肿瘤囊性部分呈小圆形,位于包膜下或与实性部分混合分布。影像上大多数表现为实质部分呈小片状,CT平扫为稍低密度,动脉期轻中度强化,门脉期肿瘤强化略高于动脉期,但强化程度略低于正常胰腺组织,延迟期中高度强化;比较典型表现为从周边向中心填充的趋势,在延迟期实性的乳头结构显示非常清楚。囊性部分在平扫和增强扫描均呈低密度,在增强的延迟期由于实性部分的明显强化而显示更加清楚。 CT平扫在显示病变钙化方面具有独特的优越性 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4076 字符。