摘要：目的 为危重患者置入PICC导管，维持患者的治疗、进行营养支持，监测中心静脉压。 方法 对36例重症患者进行PICC置管。从置管到穿刺部位敷料的更换；静脉输液装置的更换；液体悬挂时间；冲管和封管；监测及预防并发症等方面对PICC导管进行维护。结果 36例中1例穿刺失败，1例因找不到发热原因而拔出，但导管尖端培养阴性，余均完成住院期间的治疗。结论 严格执行PICC操作规程，精心护理，积极预防并发症，保持管道的在位通畅，以更好的满足患者的治疗及监测中心静脉压的需要。

    关键词：PICC；穿刺；危重患者；护理

    经外周静脉插入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters，简称PICC)是指经外周静脉(主要是贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺，将一根高生物相容性的、很细的(外径0.8mm)导管插入并使其尖端位于上下腔静脉或锁骨下静脉的深静脉导管置入术。以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势已被临床广泛应用，在抢救患者生命、供给营养、接受药物治疗方面发挥着越来越积极的作用。与传统的中心静脉置管相比，避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸，保留时间长，感染率低而在临床上的应用日益广泛[1]，危重患者病情危重且变化快，用药需精确，并多为对血管有刺激性的药物如血管活性药物等，而且需对患者进行胃肠外营养支持治疗， PICC置管后能快速补液、输血，迅速提高有效血容量，监测中心静脉压及时了解体液平衡及心功能状态。通过对36例危重患者置入PICC导管并进行细心护理取得满意效果 ......