9例脊柱手术并发脑脊液漏的原因及观察护理
摘要:目的 探讨脊柱手术患者并发脑脊液漏的原因和观察重点与护理经验。方法 对本科9例脊柱手术并发脑脊液漏的患者实施正确的体位护理、严密观察病情、及时发现处理等一系列护理措进行分析总结。结果 8例患者通过保守治疗恢复良好,1例施行腰椎穿刺置管引流术,9例患者均治愈。结论 密切观察病情,积极查找原因,及时处理,施以正确的体位护理和细致有效的伤口与管道护理能减少脑脊液外漏,减少继发感染,促进患者早日恢复。关键词:脊柱手术;脑脊液漏;原因;护理
脑脊液漏(CSFL)是脊柱手术常见的并发症,文献报道脊柱手术中硬脊膜损伤的发生率为0.6~17.4%,术后脑脊液漏的发生率为2.31~9.37%[1]。如果处理不当,可引起持续低颅内压、电解质紊乱、脑脊髓膜炎、椎管内感染、败血症等并发症,甚至导致死亡。因此,脑脊液漏的观察护理是脊柱外科护理人员必须掌握的一项专科护理技术。本科自2012年1月~2015年6月共收治脊柱手术患者125例,有9例患者并发脑脊液漏,其中8例患者通过保守治疗恢复良好,1例患者施行腰椎穿刺置管引流术后治愈。现报道如下:
1临床资料
本组患者9例,男7例,女2例;年龄33岁~75岁,平均(54±13.5)岁。脊柱侧凸1例,胸椎肿瘤1例,胸椎爆裂性骨折1例,腰椎爆裂性骨折1例,腰椎肿瘤1例,腰椎间盘突出症2例,退行性腰椎管狭窄症1例,腰椎滑脱1例。随访6个月,患者恢复良好,均无头痛、头晕、肢体麻木、疼痛等神经症状 ......
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