舒适护理在内科患者护理中的应用
摘要：目的 探讨并分析内科患者护理采用舒适护理模式的效果。方法 将2014年8月～2015年3月在我院内科住院患者240例分为观察组和对照组。采用历史对照研究的方法，选取2014年8月～11月间120例患者为对照组，2014年12月～2015年3月120例患者为观察组。对观察组采用舒适护理模式，对照组实施常规护理，考察两组患者舒适满意程度。结果 观察组患者的舒适满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。结论 对内科病房患者采用舒适护理能够有效提高患者的满意舒适度。
关键词：舒适护理；内科患者护理；应用
舒适护理(Comfort care)是一种基于深入护理研究、科学护理方法、人性护理理念的有效护理模式[1]，最早由台湾的萧丰富提出。萧丰富认为，舒适是指"使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度"[2]。在临床实践中，常规护理具有重视健康恢复而忽视患者心理需求、重视局部护理而轻视整体护理等缺陷。舒适护理能够克服这些缺陷，同时具备简单易懂、客观务实、经济实惠、用途广泛、便捷迅速等特点[3]。我们将此护理模式应用于护理中并取得较好效果，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取240例2014年8月～2015年3月内科患者，其中133例男性，107例女性，年龄30岁～75岁。其中心血管内科患者46例(19.17%)、神经内科患者40例(16.67%)、呼吸内科患者32例(13.33%)、消化内科患者49例(20.42%)、肾内科患者35例(14.58%)、内分泌科患者23例(9.58%)、风湿病科患者15例(6.25%)。
采用历史对照研究的方法，选取2014年8月～11月间120例患者为对照组，2014年12月～2015年3月120例患者为观察组。观察组中男性66例，女性54例；对照组男性67例，女性53例。两组患者在病因、病情、职业、病程等方面均不相同，可比性较好。
1.2干预方法
1.2.1对照组护理方法 对对照组采取常规护理模式，护理特点主要包括：严格执行医嘱和护理常规；按照医院护理程序对患者实施整体护理；充分满足患者生理需要。
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1.2.2观察组护理方法 对观察组进行的舒适护理主要包括以下几个方面。
1.2.2.1生活护理 ①病房环境护理。保持病房的安静清洁、整齐、美观和空气清新，做到轻重患者适度分离，让患者体验到优美环境带来的舒适之感。②体位护理。强调患者清洁卫生，对患者的卧位保持高度关注，保证体位适当变换和放松。情况必要的，进行按摩康复治疗。③病情护理。要求护理人员表现出足够的同情心和责任心，定期和患者进行病情沟通，尽量让患者保持积极乐观的心情。④饮食调节。让患者保持规律饮食，摄入易消化、低热量、低脂肪的食物，减少食盐、胆固醇和脂肪的摄入量。⑤康复训练。根据病情需要，让患者进行适度的康复训练。
1.2.2.2心理方面护理 护理人员注意观察患者心理变动情况，及时进行必要的沟通和交流，消除患者的心理安全障碍。
1.2.2.3社会环境的舒适保证 护理人员与患者进行换位思考，表现出真正的同情和关心，理解并适当满足患者各方面的需求。引导和帮助患者建立良好的家庭关系、病友关系，保持人际和谐。
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1.2.2.4灵魂舒适 由于条件限制，护理人员只能适当推荐一些符合条件的患者阅读一些身心修养方面的资料。
1.3评价方法 采用焦虑自评量表(SAS量表)对患者的焦虑、恐惧、抑郁等综合心理状态进行评价。
1.4统计学方法 将数据录入SPSS19.0统计软件包，并进行统计分析。计数资料采用频数和构成比(%)表示。等级资料采用秩和检验行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组与观察组在护理前后的情绪状况指标如表1所示。从中可以发现，舒适护理前后患者的抑郁、焦虑、恐惧症状发生情况比较差异具有统计学意义(P﹤0.01)，舒适护理后患者的抑郁、焦虑、恐惧症状有显著降低。同时，常规护理前后患者的抑郁、焦虑、恐惧症状发生情况比较差异不具有统计学意义(P﹥0.05)。同时，组间差异非常明显，具有统计学意义。
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3讨论
临床观察及调查统计结果显示，在内科病房中应用舒适护理能够有效改进护理服务质量并提高患者的满意度，降低焦虑程度，具有较高的临床推广价值。
3.1完善护理工作内容，使患者迅速得益。在目前的医疗模式下，护理人员的角色越来越重要。他们不仅要承担正常的护理工作，还要参与一些非义务性工作[4]。舒适护理模式基于这样一种观点：患者对医院的需求来自两个方面，即医生的提供的"治疗"和护理人员提供的"舒适"。通过两者的密切配合，患者可以达到身、心、社会、心灵四个层面的舒适状态。护理人员的工作以"患者舒适"为价值基石。从基本的层面来说，护理人员要考虑病房温度、湿度、高度、颜色及其他如冷敷、热敷、体位、姿势、音乐、按摩等护理要素。进一步地，护理人员有义务提供整体性的舒适问题解决方案。
3.2拓展护理研究方向。具体来说，舒适护理可以被划分为基本舒适护理和舒适护理研究[5]。前者探讨物理性因子对人体的影响，如温度对患者舒适的影响、不同温度下护理操作的要点。舒适合理研究则需要具有一定的专业理论基础和前瞻性的研究方向。例如，利用统计学工具分析温度对不同特征的患者的差异性影响。这就从多种角度丰富和拓展了护理学的研究方向，使之兼具独立性和发展性，护理专业的地位也会随之上升。
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3.3转变护理人员心智模式。舒适护理模式有助于帮助护理人员形成积极进去的工作态度、以患者为本的服务理念[6]。同时，舒适护理模式也有利于推动护理人员主动进行知识革新、技术优化和服务创新。
参考文献：
[1]张燕玲，王晶，吴耀，等.舒适护理在内科患者中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32(8)：1687-1689.
[2]刘启枝.舒适护理在内科病房护理中的应用体会[J].医学信息(中旬刊)，2011，24(1)：200.
[3]高书英.探究舒适护理在内科病房护理中的应用[J].中国实用医药，2014，(28)：229-230.
[4]苏秀.舒适护理在消化内科的应用效果分析[J].中国医药指南，2012，10(21)：649-650.
[5]曹芹，陈兵.舒适护理在内科病房护理中的应用观察[J].中国医药指南，2012，10(8)：600-602.
[6]任燕.舒适护理在内科病房护理中的应用[J].吉林医学，2011，32(23)：4921-4922.
编辑/孙杰, 百拇医药(张美莲)
关键词：舒适护理；内科患者护理；应用
舒适护理(Comfort care)是一种基于深入护理研究、科学护理方法、人性护理理念的有效护理模式[1]，最早由台湾的萧丰富提出。萧丰富认为，舒适是指"使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度"[2]。在临床实践中，常规护理具有重视健康恢复而忽视患者心理需求、重视局部护理而轻视整体护理等缺陷。舒适护理能够克服这些缺陷，同时具备简单易懂、客观务实、经济实惠、用途广泛、便捷迅速等特点[3]。我们将此护理模式应用于护理中并取得较好效果，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取240例2014年8月～2015年3月内科患者，其中133例男性，107例女性，年龄30岁～75岁。其中心血管内科患者46例(19.17%)、神经内科患者40例(16.67%)、呼吸内科患者32例(13.33%)、消化内科患者49例(20.42%)、肾内科患者35例(14.58%)、内分泌科患者23例(9.58%)、风湿病科患者15例(6.25%)。
采用历史对照研究的方法，选取2014年8月～11月间120例患者为对照组，2014年12月～2015年3月120例患者为观察组。观察组中男性66例，女性54例；对照组男性67例，女性53例。两组患者在病因、病情、职业、病程等方面均不相同，可比性较好。
1.2干预方法
1.2.1对照组护理方法 对对照组采取常规护理模式，护理特点主要包括：严格执行医嘱和护理常规；按照医院护理程序对患者实施整体护理；充分满足患者生理需要。
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1.2.2观察组护理方法 对观察组进行的舒适护理主要包括以下几个方面。
1.2.2.1生活护理 ①病房环境护理。保持病房的安静清洁、整齐、美观和空气清新，做到轻重患者适度分离，让患者体验到优美环境带来的舒适之感。②体位护理。强调患者清洁卫生，对患者的卧位保持高度关注，保证体位适当变换和放松。情况必要的，进行按摩康复治疗。③病情护理。要求护理人员表现出足够的同情心和责任心，定期和患者进行病情沟通，尽量让患者保持积极乐观的心情。④饮食调节。让患者保持规律饮食，摄入易消化、低热量、低脂肪的食物，减少食盐、胆固醇和脂肪的摄入量。⑤康复训练。根据病情需要，让患者进行适度的康复训练。
1.2.2.2心理方面护理 护理人员注意观察患者心理变动情况，及时进行必要的沟通和交流，消除患者的心理安全障碍。
1.2.2.3社会环境的舒适保证 护理人员与患者进行换位思考，表现出真正的同情和关心，理解并适当满足患者各方面的需求。引导和帮助患者建立良好的家庭关系、病友关系，保持人际和谐。
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1.2.2.4灵魂舒适 由于条件限制，护理人员只能适当推荐一些符合条件的患者阅读一些身心修养方面的资料。
1.3评价方法 采用焦虑自评量表(SAS量表)对患者的焦虑、恐惧、抑郁等综合心理状态进行评价。
1.4统计学方法 将数据录入SPSS19.0统计软件包，并进行统计分析。计数资料采用频数和构成比(%)表示。等级资料采用秩和检验行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组与观察组在护理前后的情绪状况指标如表1所示。从中可以发现，舒适护理前后患者的抑郁、焦虑、恐惧症状发生情况比较差异具有统计学意义(P﹤0.01)，舒适护理后患者的抑郁、焦虑、恐惧症状有显著降低。同时，常规护理前后患者的抑郁、焦虑、恐惧症状发生情况比较差异不具有统计学意义(P﹥0.05)。同时，组间差异非常明显，具有统计学意义。
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3讨论
临床观察及调查统计结果显示，在内科病房中应用舒适护理能够有效改进护理服务质量并提高患者的满意度，降低焦虑程度，具有较高的临床推广价值。
3.1完善护理工作内容，使患者迅速得益。在目前的医疗模式下，护理人员的角色越来越重要。他们不仅要承担正常的护理工作，还要参与一些非义务性工作[4]。舒适护理模式基于这样一种观点：患者对医院的需求来自两个方面，即医生的提供的"治疗"和护理人员提供的"舒适"。通过两者的密切配合，患者可以达到身、心、社会、心灵四个层面的舒适状态。护理人员的工作以"患者舒适"为价值基石。从基本的层面来说，护理人员要考虑病房温度、湿度、高度、颜色及其他如冷敷、热敷、体位、姿势、音乐、按摩等护理要素。进一步地，护理人员有义务提供整体性的舒适问题解决方案。
3.2拓展护理研究方向。具体来说，舒适护理可以被划分为基本舒适护理和舒适护理研究[5]。前者探讨物理性因子对人体的影响，如温度对患者舒适的影响、不同温度下护理操作的要点。舒适合理研究则需要具有一定的专业理论基础和前瞻性的研究方向。例如，利用统计学工具分析温度对不同特征的患者的差异性影响。这就从多种角度丰富和拓展了护理学的研究方向，使之兼具独立性和发展性，护理专业的地位也会随之上升。
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3.3转变护理人员心智模式。舒适护理模式有助于帮助护理人员形成积极进去的工作态度、以患者为本的服务理念[6]。同时，舒适护理模式也有利于推动护理人员主动进行知识革新、技术优化和服务创新。
参考文献：
[1]张燕玲，王晶，吴耀，等.舒适护理在内科患者中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32(8)：1687-1689.
[2]刘启枝.舒适护理在内科病房护理中的应用体会[J].医学信息(中旬刊)，2011，24(1)：200.
[3]高书英.探究舒适护理在内科病房护理中的应用[J].中国实用医药，2014，(28)：229-230.
[4]苏秀.舒适护理在消化内科的应用效果分析[J].中国医药指南，2012，10(21)：649-650.
[5]曹芹，陈兵.舒适护理在内科病房护理中的应用观察[J].中国医药指南，2012，10(8)：600-602.
[6]任燕.舒适护理在内科病房护理中的应用[J].吉林医学，2011，32(23)：4921-4922.
编辑/孙杰, 百拇医药(张美莲)