摘要：目的 探讨臂丛复合改良颈丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的实际疗效。方法 60例患者，随机分为两组。治疗组30例：臂丛复合改良颈丛神经阻滞，对照组30例：行患侧肌间沟臂丛神经阻滞。两组臂丛阻滞方法一致。结果 臂丛联合改良颈丛阻滞有效率较高，而不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论 臂丛联合改良颈丛阻滞在锁骨骨折术中疗效肯定。

    关键词：臂丛阻滞；改良颈丛阻滞；锁骨骨折手术

    在骨科临床上锁骨骨折的发病率较高，现在大部分都采取手术治疗。而锁骨骨折手术的麻醉方法并不统一，臂丛神经阻滞麻醉广泛应用于临床锁骨骨折内固定术，大部分通常采用肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉，部分患者麻醉效果欠佳[1]，最近几年本科室针对锁骨骨折手术采用臂丛联合改良颈丛阻滞，取得了理想的效果。因为颈丛神经由第1～4颈脊神经的前支组成，除第1颈脊神经主要为运动神经外，其余均为感觉神经，颈丛神经在颈部位于中斜角肌和肩胛提肌的前面，胸锁乳突肌的深面，由此发出皮支和肌支，颈丛皮支位置浅表而粗大，自胸锁乳突肌后缘中点向相当于扶突穴处穿出深筋膜，向上、向前、向下各方散行，形成4个分支：①枕小神经(C2)沿胸锁乳突肌后缘上方行走，至枕部和耳廓背面上1/3的皮肤；②耳大神经(C2～3)沿胸锁乳突肌表面向后上方行走，至耳廓及其周围皮肤；③颈皮神经(C2～3)自胸锁乳突肌后缘中点肌间行向前，分布于颈前部皮肤；④锁骨上神经(C3～4)2～4支，分布于颈前区 ......