摘要：目的 探讨乌鲁木齐市2015年1例重症手足口病死亡病例的病原体及死亡原因，为预防控制手足口病疫情提供依据。方法 通过病例个案调查，查阅临床资料，应用实时荧光定量PCR(real-time PCR)方法及病毒分离技术检测肠道病毒RNA。结果 2015年6月14日乌鲁木齐市报告1例手足口病死亡病例，病程4d，采集咽拭子标本经实验室检测确诊为肠道病毒EV71型感染，并发脑炎、神经性肺水肿，因循环衰竭而死亡。结论 该病例系感染EV71死亡，提高诊断警惕性及时识别出重症病例的早期临床征象是降低手足口病病死率的关键环节。须认真贯彻手足口病防控和治疗工作方案，全面落实各项防控措施，加强病例指导及时就医，避免病情的延误。

    关键词：手足口病；EV71型；现场流行病学；real-time PCR

    手足口病(Hand foot and mouth disease，HFMD)由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。多数患者症状轻微，以发热和手足口部皮疹为临床特征，但少数重症病例可并发脑炎、心肌炎，弛缓性麻痹、肺水肿等严重病症，病情进展迅速，病死率高。引起手足口病的常见病原体为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(Ev71)，二者所致的手足口病在临床上难以区别。与CoxA16不同，EV71不仅可引起手足口病，而且可引起严重的中枢神经系统并发症[1]。近年来，我国一些省份先后出现手足口病的暴发和流行，20世纪80年代前后我国手足口病以CoxA16病毒感染为主，20世纪90年代及以后EV71病毒感染占主导地位[2] ......