摘要：目的 探讨原发性脑干损伤患者的病情观察及护理对策。方法 回顾性分析我院2011年1月～2014年12月收治的41例原发性脑干损伤患者的病情观察和护理方法。结果 本组41例患者痊愈18例，中度残疾9例，重度残疾3例，植物生存2例，死亡9例，未发生护理不良事件。结论 严密观察病情、加强护理能减少并发症、降低死亡率和致残率，改善原发性脑干损伤患者的预后。

    关键词：原发性脑干损伤；病情观察；护理

    临床上将脑干损伤分为原发性损伤和继发性损伤两种，是指中脑、桥脑、延髓部分的严重挫裂伤。原发性脑干损伤多由严重外力直接损伤脑干，致伤暴力大，是脑挫裂伤中最严重的一种，临床表现为长时间昏迷、瞳孔散大、四肢瘫痪和锥体束征阳性等复杂病理变化和症状，致死率和致残率极高[1]。加强原发性脑干损伤患者的病情观察和护理，能有效改善患者的预后。

    1 资料与治疗

    1.1一般资料 2011年1月～2014年12月我院神经外科共收治原发性脑干损伤患者41例，其中男33例，女8例，年龄6～78岁，平均(40.28±7.36)岁。致伤原因：交通事故伤30例，高处坠落伤6例，严重钝击伤5例，其中合并其它部位一处或多发性损伤16例。伤后所有病例均出现意识障碍，表现为不同程度的昏迷；瞳孔两侧大小不一性改变18例，对光反射消失者23例；呼吸不规则者13例；39℃高热22例，去皮质强直状态19例，巴彬斯基征阳性24例 ......