中医康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响分析
摘要：目的 研究脑卒中患者生活能力及神经功能运用中医康复护理的临床效果。方法 我院选择2013年5月～2015年5月诊治的160例脑卒中患者，将其分为两组，对照组的80例患者实施常规的护理措施，观察组的80例患者在常规护理的基础上实施中医康复护理措施，比较两组患者实施中医康复护理促使后对患者的生活能力及神经功能的影响。结果 通过比较，观察组患者出院前的神经缺损评分、生活能力、肢体运动能力比对照组好，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院前的生活能力BMI评分明显比对照组高，而神经缺损NDF评分明显比对照组低，上下肢体的功能明显比对照组好，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院前的角色功能、躯体功能、物理症状、整体健康情况以及情绪功能等方面的评分评先比对照组高，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中患者实施中医康复护理措施能够有效提升患者的生活能力及神经功能的情况，提升患者的肢体运动能力及生活能力。
关键词：中医康复护理；脑卒中；生活能力；神经功能；影响分析
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脑卒中是临床上的一种多发病和常见病，具有较高的死亡率。相关统计指出，我国中风发病率在世界上排在第1位，每年超过200万人发病，发病率在0.3%～1.0%，致残率为70%～80%，其中重度残疾约40%，这会导致患者出现程度不等的生活能力丧失，也给整个社会和患者家庭带来沉重的负担[1]。我院选择2013年5月～2015年5月诊治的160例脑卒中患者，对其临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院选择2013年5月～2015年5月诊治的160例脑卒中患者，其中86例为男性，74例为女性；年龄在42～76岁，平均为(60.1±18.2)岁；疾病类型：28例为脑出血，132例为脑梗死；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、疾病类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较(P>0.05)。
1.2纳入标准 ①所选的患者均得到相关科室的诊断，同时符合诊断标准；②所选的患者符合卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的诊断《中国脑血管疾病防治指南》；③患者存在肢体功能障碍；④患者病情处于稳定期；⑤患者意识清醒，签署了知情同意书。
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1.3方法 对照组患者进行常规的治疗及护理，具体包括：观察基础疾病，监测生命体征，进行皮肤护理，进行治疗性操作等等，观察组患者在上述护理的基础上实施中医康复护理：①中医安神静志法；指导患者采取静坐，同时配合呼吸来减轻压力。具体为：从双手开始，在吸气过程中将双拳握紧，呼气时逐渐放松，通过呼气和吸气来感受放松和紧张的感觉，嘱咐患者需要集中注意力，达到恬淡虚无的感觉；②艾灸护理；在进行艾灸前，需要对患者的神经系统进行认真检查，明确患者的患侧肢体瘫痪程度以及现今的活动程度，患者取合适的体位，将点燃的艾灸条悬挂在施灸的百会、关元、膀胱俞、中级、肾俞穴以及三阴交上，距离皮肤距离约为0.5～1寸，以每个穴位感到局部灼热为最佳，但是不可出现灼痛，一般1次/d，30min/次[2]。鼓励患者多活动患处，假如有微小进步，也应立即说明，多给予患者鼓励，鉴定期坚持康复治疗的信心；③按摩护理；待患者病情未定之后对其穴位实施按摩，每天分别在上午9点和下午15点进行按摩，20min/次，在按摩穴位时，要保证力度柔和，以患者能够程度为度，以免对患者的皮肤造成损伤。
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1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用(x±s)表示计量资料，用%表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过比较，观察组患者出院前的神经缺损评分、生活能力、肢体运动能力比对照组好，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院前的生活能力BMI评分明显比对照组高，而神经缺损NDF评分明显比对照组低，上下肢体的功能明显比对照组好，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院前的角色功能、躯体功能、物理症状、整体健康情况以及情绪功能等方面的评分评先比对照组高，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
脑卒中患者会出现程度不等的肢体障碍，这对生活质量产生明显的影响，主要是因中枢神经系统受到破坏之后对其进行支配的高级运动机能受到程度不等的抑制，干扰了正常运动的传导，进而引起肢体运动障碍。除了对其进行有效的治疗之外，对患者实施精心的康复护理措施对患者的康复至关重要。
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在祖国医学中脑卒中属于中风的范畴，很多中医学家将其归属到风、虚、火、痰及瘀所引起，具体的发病机理比较复杂，常常累及到心、肺、肾、肝、血脉以及经络等。脑卒中患者发病之后的1～3个月是疾病恢复的关键时期，大部分学者认为，在这段时间内进行正确积极的康复护理能够明显的加快患者神经功能恢复，提升患者的肢体于运动能力及生活质量[3]。中医护理是以中医基本理论作为指导的，按照中医的基本原则对患者实施辨证护理的一种模式，对找寻患者的情志、生理方面存在的问题具有一定的意义。
本文通过比较，观察组患者出院前的神经缺损评分、生活能力、肢体运动能力比对照组好，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院前的生活能力BMI评分明显比对照组高，而神经缺损NDF评分明显比对照组低，上下肢体的功能明显比对照组好，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院前的角色功能、躯体功能、物理症状、整体健康情况以及情绪功能等方面的评分评先比对照组高，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
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综上所述，脑卒中患者实施中医康复护理措施能够有效提升患者的生活能力及神经功能的情况，提升患者的肢体运动能力及生活能力。
参考文献：
[1]蔡海娟，史劳绩.针灸"即时疗效"法配合康复健康指导在脑卒中康复中的应用与观察[J].时珍国医国药，2013，24(09)：145-146.
[2]陈桂华，刘惠茹，付小芹，等.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].护士进修杂志，2012，36(02)：976-977.
[3]袁菲，杨常青，王爱珍.中医康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响[J].光明中医，2013，25(04)：875-876.
编辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(张克燕)
关键词：中医康复护理；脑卒中；生活能力；神经功能；影响分析
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脑卒中是临床上的一种多发病和常见病，具有较高的死亡率。相关统计指出，我国中风发病率在世界上排在第1位，每年超过200万人发病，发病率在0.3%～1.0%，致残率为70%～80%，其中重度残疾约40%，这会导致患者出现程度不等的生活能力丧失，也给整个社会和患者家庭带来沉重的负担[1]。我院选择2013年5月～2015年5月诊治的160例脑卒中患者，对其临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院选择2013年5月～2015年5月诊治的160例脑卒中患者，其中86例为男性，74例为女性；年龄在42～76岁，平均为(60.1±18.2)岁；疾病类型：28例为脑出血，132例为脑梗死；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、疾病类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较(P>0.05)。
1.2纳入标准 ①所选的患者均得到相关科室的诊断，同时符合诊断标准；②所选的患者符合卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的诊断《中国脑血管疾病防治指南》；③患者存在肢体功能障碍；④患者病情处于稳定期；⑤患者意识清醒，签署了知情同意书。
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1.3方法 对照组患者进行常规的治疗及护理，具体包括：观察基础疾病，监测生命体征，进行皮肤护理，进行治疗性操作等等，观察组患者在上述护理的基础上实施中医康复护理：①中医安神静志法；指导患者采取静坐，同时配合呼吸来减轻压力。具体为：从双手开始，在吸气过程中将双拳握紧，呼气时逐渐放松，通过呼气和吸气来感受放松和紧张的感觉，嘱咐患者需要集中注意力，达到恬淡虚无的感觉；②艾灸护理；在进行艾灸前，需要对患者的神经系统进行认真检查，明确患者的患侧肢体瘫痪程度以及现今的活动程度，患者取合适的体位，将点燃的艾灸条悬挂在施灸的百会、关元、膀胱俞、中级、肾俞穴以及三阴交上，距离皮肤距离约为0.5～1寸，以每个穴位感到局部灼热为最佳，但是不可出现灼痛，一般1次/d，30min/次[2]。鼓励患者多活动患处，假如有微小进步，也应立即说明，多给予患者鼓励，鉴定期坚持康复治疗的信心；③按摩护理；待患者病情未定之后对其穴位实施按摩，每天分别在上午9点和下午15点进行按摩，20min/次，在按摩穴位时，要保证力度柔和，以患者能够程度为度，以免对患者的皮肤造成损伤。
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1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用(x±s)表示计量资料，用%表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过比较，观察组患者出院前的神经缺损评分、生活能力、肢体运动能力比对照组好，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院前的生活能力BMI评分明显比对照组高，而神经缺损NDF评分明显比对照组低，上下肢体的功能明显比对照组好，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院前的角色功能、躯体功能、物理症状、整体健康情况以及情绪功能等方面的评分评先比对照组高，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
脑卒中患者会出现程度不等的肢体障碍，这对生活质量产生明显的影响，主要是因中枢神经系统受到破坏之后对其进行支配的高级运动机能受到程度不等的抑制，干扰了正常运动的传导，进而引起肢体运动障碍。除了对其进行有效的治疗之外，对患者实施精心的康复护理措施对患者的康复至关重要。
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在祖国医学中脑卒中属于中风的范畴，很多中医学家将其归属到风、虚、火、痰及瘀所引起，具体的发病机理比较复杂，常常累及到心、肺、肾、肝、血脉以及经络等。脑卒中患者发病之后的1～3个月是疾病恢复的关键时期，大部分学者认为，在这段时间内进行正确积极的康复护理能够明显的加快患者神经功能恢复，提升患者的肢体于运动能力及生活质量[3]。中医护理是以中医基本理论作为指导的，按照中医的基本原则对患者实施辨证护理的一种模式，对找寻患者的情志、生理方面存在的问题具有一定的意义。
本文通过比较，观察组患者出院前的神经缺损评分、生活能力、肢体运动能力比对照组好，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院前的生活能力BMI评分明显比对照组高，而神经缺损NDF评分明显比对照组低，上下肢体的功能明显比对照组好，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院前的角色功能、躯体功能、物理症状、整体健康情况以及情绪功能等方面的评分评先比对照组高，两组患者差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
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综上所述，脑卒中患者实施中医康复护理措施能够有效提升患者的生活能力及神经功能的情况，提升患者的肢体运动能力及生活能力。
参考文献：
[1]蔡海娟，史劳绩.针灸"即时疗效"法配合康复健康指导在脑卒中康复中的应用与观察[J].时珍国医国药，2013，24(09)：145-146.
[2]陈桂华，刘惠茹，付小芹，等.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].护士进修杂志，2012，36(02)：976-977.
[3]袁菲，杨常青，王爱珍.中医康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响[J].光明中医，2013，25(04)：875-876.
编辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(张克燕)