摘要：目的 回顾总结10例桡动脉掌浅支游离皮瓣修复手部皮肤缺损患者的护理体会。 方法 根据伤指软组织损伤程度在同侧腕部掌侧设计切取相应大小的皮瓣，皮瓣内包含桡动脉掌浅支、皮下浅静脉和正中神经掌皮支或前臂外侧皮神经、桡神经浅支，然后于显微镜下以11-0血管吻合线将桡动脉掌浅支与指固有动脉端端吻合，将皮瓣内浅静脉或伴行静脉与指背静脉或指掌侧浅静脉吻合，根据需要将正中神经掌皮支、前臂外侧皮神经或桡神经浅支与指固有神经吻合，皮瓣供皮创面直接缝合，屈腕位石膏托外固定，术后予"三抗"治疗。根据患者特点实施专科个性化护理，适宜的温湿度，室温保持在24℃～26℃，湿度在50%～60%；患肢抬高、应用60w烤灯照射利于局部保温；密切观察皮瓣的颜色、温度、肿胀；采用多模式超前镇痛、应用自控泵持续镇痛，做好疼痛护理；及时做好患者的心理护理，疏导患者的不良情绪。 结果 10例患者术后出现血管危象3例，经过精心护理并与医生合作，血管危象均得到好转，游离皮瓣均成活，供受区伤口一期愈合，患者手功能及外形满意。 结论 患者术后适宜的体位、患指保暖，密切观察皮瓣的颜色、温度、肿胀，疼痛护理，是皮瓣成活的关键，及时做好患者的心理护理，做好供皮区的护理是手术成功的保证。

    关键词：桡动脉掌浅支；游离皮瓣；护理

    随着手工业的发展，手部损伤在临床工作中越来越常见，其中合并皮肤软组织缺损的情况普遍存在 ......