浅谈影响留置针留置时间的因素及护理对策
摘要:通过临床护理观察,对影响留置针留置失败的原因进行分析并采取相应的对策,提高了静脉留置针的留置时间,减轻了患者痛苦,减轻了护理工作量,改进了护患关系,提高了患者满意率。关键词:静脉留置针;留置时间;护理
1影响静脉留置针留置时间的因素
1.1封管液 临床上常规应用肝素稀释液封管,防止静脉套管针内血栓形成。但肝素用量过大、次数过多,势必引起出血倾向;肝素的用量过小,则会发生堵管,从而影响留置时间。张建兰[1]研究认为封管液太少(<10 mL)不能冲净局部血管内的药液,滞留的药液对局部血管的刺激,可引起局部疼痛、变硬。
1.2封管方法 封管针头若全部插入肝素帽内封管液推注完后再退出针头,会使血液随拔针时的负压倒流入管内,导致凝血堵管。另外受重力影响,四肢下垂时,远端静脉血流缓慢,可导致套管尖端血液凝固堵管,从而影响留置时间。
1.3血管 选择合适的静脉和穿刺部位,避开关节及静脉瓣。尽量避免下肢静脉,因为人体下肢静脉瓣膜最多,血流缓慢,易导致静脉炎的发生[2]。
1.4留置针 留置针的型号从小到大规格有:18G、20G、22G、24G。在不影响输液速度的前提下,应选用细、短留置针。因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中,减少机械性摩擦及对血管内壁损伤,从而降低了机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生,可相对延长留置时间[3] ......
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