摘要：通过临床护理观察，对影响留置针留置失败的原因进行分析并采取相应的对策，提高了静脉留置针的留置时间，减轻了患者痛苦，减轻了护理工作量，改进了护患关系，提高了患者满意率。

    关键词：静脉留置针；留置时间；护理

    1影响静脉留置针留置时间的因素

    1.1封管液 临床上常规应用肝素稀释液封管，防止静脉套管针内血栓形成。但肝素用量过大、次数过多，势必引起出血倾向；肝素的用量过小，则会发生堵管，从而影响留置时间。张建兰[1]研究认为封管液太少(<10 mL)不能冲净局部血管内的药液，滞留的药液对局部血管的刺激，可引起局部疼痛、变硬。

    1.2封管方法 封管针头若全部插入肝素帽内封管液推注完后再退出针头，会使血液随拔针时的负压倒流入管内，导致凝血堵管。另外受重力影响，四肢下垂时，远端静脉血流缓慢，可导致套管尖端血液凝固堵管，从而影响留置时间。

    1.3血管 选择合适的静脉和穿刺部位，避开关节及静脉瓣。尽量避免下肢静脉，因为人体下肢静脉瓣膜最多，血流缓慢，易导致静脉炎的发生[2]。

    1.4留置针 留置针的型号从小到大规格有：18G、20G、22G、24G。在不影响输液速度的前提下，应选用细、短留置针。因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低了机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间[3] ......