摘要：逍遥散，中医方剂名。为和解剂，具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾之功效。主治肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生等属干郁血虚脾弱者。

    关键词：逍遥散；颈项部肿硬；医案

    逍遥散方主治肝郁血虚，脾胃虚弱证，以本方化裁治疗颈项部肿胀，伴有气窜感具有良好的效果。逍遥散方出宋代《太平惠民和剂局方》，功效为疏肝解郁，健脾养血，主治肝郁血虚，脾胃虚弱证。证候为情志不畅，常无故叹息，胸胁胀闷或疼痛，或头痛目眩，神疲食少，或寒热往来或月经不调，或乳房胀痛，却没有对于以颈项部肿胀，伴有气窜感为主诉的记载。笔者借鉴前人诊治经验，结合病史，以此方加减治疗颈项部肿胀具有良好的效果。

    1 临床资料

    1.1一般资料 病案：患者郭某某，女，68岁，主诉：颈项部肿胀1月余，伴耳后气窜感3d。患者老年女性，体型肥胖，平素焦虑易怒，气短乏力，纳少腹胀，大便干。自诉1月前因生气后突觉颈部紧如裹，项部肌肉胀硬，两胁肋胀满，多方诊治，处方用药多以四逆散、柴胡疏肝散，疏肝理气为主。患者诉服用之后胁肋胀满稍好，但出现乏力懒言 ......