吞咽障碍(dysphagia)是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道口括约肌或食道功能受损所致的进食障碍，导致食物不能从口腔运送到胃[1]。其中吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症，我们通过评估发现脑卒中急性期患者50%以上的都存在吞咽问题，其中大部分患者在卒中后1～6月内吞咽障碍基本恢复，只有少部分患者经过急性期后吞咽障碍仍存在。因此，急性期吞咽障碍患者的确诊和处理尤为重要[2]。因大脑皮质、皮质下及脑干任一部位均可发生脑卒中，卒中部位不同，吞咽障碍的临床表现也各异。故吞咽障碍患者因进食困难而引起水、电解质及营养物质摄入不足，易发生脱水、营养不良。误吸者可发生吸入性肺炎、窒息，甚至危及生命，因此，对意识清楚的吞咽障碍患者进行早期康复护理非常必要。现对吞咽障碍患者进行康复护理做一探讨。

    1 饮水试验

    1.1方法 先让患者单次喝下2～3茶匙水，如无问题，再让患者像平常一样喝下30ml水，然后观察观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等。饮水状况的观察包括啜饮、含饮、水从嘴唇流出、边饮边呛、小心翼翼地喝等表现，饮后声音变化、患者反应、听诊情况等。

    1.2分级 按5级分级进行评价记录：Ⅰ级：可一次喝完，无呛咳；Ⅱ级：分二次喝完，无呛咳；Ⅲ级：能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级：分二次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级：常常呛住，难以全部喝完。

    1.3诊断标准[2] ①正常：在5s内喝完，分级在Ⅰ级；②可疑：饮水喝完时间超过5s以上，分级在Ⅰ～Ⅱ级；③异常：分级在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ。用茶匙饮用，每次喝一茶匙，连续二次均呛住属异常。

    2 护理

    2.1康复护理

    2.1.1唇运动训练[2] ①唇在摄食吞咽中所起的作用保持食物在口腔 ......