颅脑损伤中脑出血是神经外科的急症，患者病情在短时间内可发生急剧变化，意识障碍是脑出血患者的最常见症状，其变化可提示颅脑损伤的程度及病情演变情况；瞳孔的变化直接反映患者是否脑疝形成，脑出血患者开颅术后多为昏迷患者，做好脑出血患者的观察和护理是整个治疗及康复中不容忽视的重要环节。我院ICU于2007年1月～2008年共收治脑出血开颅血肿清除去瓣减压术后患者66例，微创穿刺引流术后患者13例。现将术后患者的观察及护理报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 ICU于2007年1月～2008年共收治脑出血开颅血肿清除去瓣减压术后患者66例，微创穿刺引流术后患者13例，年龄28～69岁，其中男性30例，女性19例。既往有明确高血压病史10例。

    1.2病情观察

    1.2.1意识状态 临床根据患者对刺激的反应分嗜睡(能叫醒并正确回答问题后迅速入睡)。昏睡(能叫醒，言语含糊不清，不能正确回答问题，迅速入睡)。浅昏迷(不能叫醒，压眶上神经有反应)。深昏迷(各种反射均消失)。也可采用格拉斯哥昏迷计分法透过对患者睁眼、言语、运动三方面反应进行计分，用总分表示意识障碍程度，8分以下为昏迷，分值越低意识障碍越重。

    1.2.2生命体征的观察 需要动态监测患者生命体征的变化，在我科收治的49例患者中其中1例为妊娠高血压综合症 剖宫产术后的患者，入ICU时观察双侧瞳孔等大正圆 ......