损伤控制骨科在35例骨伤患者中的运用
摘要：目的 研究对骨损患者开展损伤控制骨科诊治的成效。方法 选取本院2012年8月～2015年8月所收治的35例骨伤患者，分成两组加以治疗，其中观察组患者17例采用常规治疗方法，对照组患者18例采用损伤控制骨科治疗方法，并对患者临床治疗效果进行剖析。结果 从35例患者的实际治疗成效、死亡率、伤口愈合时间等加以对照，发现对照组患者的各项数据均优于观察组。结论 损伤控制骨科治疗措施有利于改善患者的症状和预后，能降低死亡率，缩短愈合时间长度，具有积极的临床应用价值，值得加以推广。
关键词：损伤控制骨科；骨伤；治疗
骨科损伤很容易让患者产生骨折等状况，这种现象在当代社会的发生率相当高，这适合于采取损伤控制理念进行治疗。损伤控制是指高度重视对患者生命进行救治，对其生理性发展加以控制，并对产生了严重创伤的患者施行手术治疗，从而切实有效地降低患者的骨伤死亡率以及致残率[1]。本文针对我院的35例骨伤患者的治疗情况进行了深入探讨，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2012年8月～2015年8月所收治的35例骨伤患者进行研究，导致患者骨伤的原因包括了车祸、高处坠落、跌打损伤、开放性以及闭合性骨折等。这些患者均属于严重的骨伤患者；其中男性20例、女性15例，对上述患者实施伤情鉴定，其中炎性反应的得分都在1～5分，平均3.4分；格拉斯哥昏迷的评分都处于3～15分，平均9.9分；损失严重度的评分都在20～45分，平均38.4分；患者从受伤开始到接受治疗的时间都在1～8h。
1.2方法 全体患者均自愿接受治疗，将其随机分成两组，其中观察组患者17例、对照组患者18例。对以上两组患者开展对照试验。观察组患者采取损伤控制骨科的治疗手段，对照组患者则采用传统的骨科治疗方法。
1.2.1观察组诊治方法 该组中有17例患者。对全体患者都依据常规骨伤治疗手段加以诊治。在患者因骨伤入院开始阶段就对其实施全面而细致的骨伤检查，其后再对患者实施合理的辅助检查。在对其实施静脉补液、腹穿以及输血处理等以后，一旦有必要，还可对患者实施呼吸机辅助呼吸以及闭式胸腔引流等治疗措施，在条件具备之后再对患者实施骨科手术治疗，并强化术后阶段的护理。
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1.2.2对照组诊治方法 依据损伤控制骨科的治疗方案，对全体对照组患者的具体情况实施详细诊断之后，分成三个不同阶段对患者加以治疗。在18例患者中，要对全体开放性骨折患者实施彻底的清创术，促进患者创面予以闭合，其后运用临时固定等举措来有效防止患者出现大出血等状况，如有必要还可使用椎板减压，或是对患者早期采用骨盆外固定支架等措施予以处理，其中部分患者会出现骨盆骨折并且伴有大出血者的现象，对于其都可采用髂内动脉断血术加以精心诊疗。对于骨盆骨折并伴有尿道损伤的患者实施膀胱造瘘治疗。对于开放性骨折患者可实施交叉克氏针治疗并且进行石膏固定。在对患者前两阶段的诊治均得到了理想成效之后则可进行到最后阶段，也就是对患者实施手术治疗。对于骨盆骨折的患者都可予以重建钢板内固定手术治疗。对于股骨骨折患者可按照其实际状况分别予以行交锁髓内钉固定、行动力髁固定等手术治疗。
2 结果
对两组患者的治疗状况进行分析，并对患者实施不同治疗方法所具有的成效加以比较，其结果是：观察组的17例患者经治疗后死亡的有8例，死亡率为47.1%，对照组的18例患者经过治疗后死亡的有3例，死亡率为16.7%。在对患者的住院天数加以统计之后发现，观察组患者的平均住院时间是10～12d，而对照组患者的平均住院天数时间是7～8d。再比较两组患者的愈合时间，对照组患者的愈合时间大大少于观察组患者所需愈合时间。
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3 讨论
骨折损伤患者由于机体循环以及呼吸系统受损状况不一，其临床病情存在着不同之处。患者由于自身的循环系统以及呼吸系统受到损伤，会造成抵抗能力的降低，而且容易被感染，造成并发症。针对损伤控制骨科，应当实施分阶段治疗，这样的临床成效较好，从而具备了良好的实用价值。损伤控制骨科对骨科患者来说具备了十分好的治疗成效。通过以上研究，可以发现对骨伤患者实施损伤控制骨科疗法，对于降低其死亡率、缩短其骨伤愈合时间和住院时间都要优于传统的治疗手段[2]。
多发性外伤患者中绝大多数状态不理想，如果贸然实施超负荷手术，就很有可能会对其生命产生安全巨大威胁，即便于患者能够顺利接受手术治疗，在其后并发症处置上也会面对巨大的难题。在此状况之下，损失控制骨科观念的出现和在临床实践之中的应用，能够很好地解决这一患者治疗过程中的各类问题，从而对提升骨伤患者的治疗能力发挥更为重要的作用。这种治疗方式不仅能够解决医疗上的各类障碍，而且还有利于缓解患者在围手术期中容易出现的各类并发症问题，而且能够提升患者的生存率。损伤控制骨科之运用，有效降低了以前各类不科学、不合理的治疗方式对患者造成的不良后果，降低了患者出现炎症反应的可能性[3]。
, http://www.100md.com
本研究证实了通过损伤控制骨科组的患者，其治疗的各类指标都相对较好，从而证明了这一治疗方式要好于一般意义上的治疗方法。可以说，在临床骨科损伤治疗中，患者选择损伤控制骨科治疗技术，成效相当理想，而且还能有效提高治疗的安全性。
参考文献：
[1]邢郓.损伤控制骨科在临床骨科患者140例的应用[J].中国保健营养，2013(6).
[2]郑明圃.严重多发伤时损伤控制骨科治疗的疗效研究[J].中国医药指南，2013(19).
[3]张国良.损伤控制骨科在盆骨骨折治疗中的应用观察[J].基层医学论坛，2014(31).
编辑/金昊天, 百拇医药(王恩甲)
关键词：损伤控制骨科；骨伤；治疗
骨科损伤很容易让患者产生骨折等状况，这种现象在当代社会的发生率相当高，这适合于采取损伤控制理念进行治疗。损伤控制是指高度重视对患者生命进行救治，对其生理性发展加以控制，并对产生了严重创伤的患者施行手术治疗，从而切实有效地降低患者的骨伤死亡率以及致残率[1]。本文针对我院的35例骨伤患者的治疗情况进行了深入探讨，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2012年8月～2015年8月所收治的35例骨伤患者进行研究，导致患者骨伤的原因包括了车祸、高处坠落、跌打损伤、开放性以及闭合性骨折等。这些患者均属于严重的骨伤患者；其中男性20例、女性15例，对上述患者实施伤情鉴定，其中炎性反应的得分都在1～5分，平均3.4分；格拉斯哥昏迷的评分都处于3～15分，平均9.9分；损失严重度的评分都在20～45分，平均38.4分；患者从受伤开始到接受治疗的时间都在1～8h。
1.2方法 全体患者均自愿接受治疗，将其随机分成两组，其中观察组患者17例、对照组患者18例。对以上两组患者开展对照试验。观察组患者采取损伤控制骨科的治疗手段，对照组患者则采用传统的骨科治疗方法。
1.2.1观察组诊治方法 该组中有17例患者。对全体患者都依据常规骨伤治疗手段加以诊治。在患者因骨伤入院开始阶段就对其实施全面而细致的骨伤检查，其后再对患者实施合理的辅助检查。在对其实施静脉补液、腹穿以及输血处理等以后，一旦有必要，还可对患者实施呼吸机辅助呼吸以及闭式胸腔引流等治疗措施，在条件具备之后再对患者实施骨科手术治疗，并强化术后阶段的护理。
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1.2.2对照组诊治方法 依据损伤控制骨科的治疗方案，对全体对照组患者的具体情况实施详细诊断之后，分成三个不同阶段对患者加以治疗。在18例患者中，要对全体开放性骨折患者实施彻底的清创术，促进患者创面予以闭合，其后运用临时固定等举措来有效防止患者出现大出血等状况，如有必要还可使用椎板减压，或是对患者早期采用骨盆外固定支架等措施予以处理，其中部分患者会出现骨盆骨折并且伴有大出血者的现象，对于其都可采用髂内动脉断血术加以精心诊疗。对于骨盆骨折并伴有尿道损伤的患者实施膀胱造瘘治疗。对于开放性骨折患者可实施交叉克氏针治疗并且进行石膏固定。在对患者前两阶段的诊治均得到了理想成效之后则可进行到最后阶段，也就是对患者实施手术治疗。对于骨盆骨折的患者都可予以重建钢板内固定手术治疗。对于股骨骨折患者可按照其实际状况分别予以行交锁髓内钉固定、行动力髁固定等手术治疗。
2 结果
对两组患者的治疗状况进行分析，并对患者实施不同治疗方法所具有的成效加以比较，其结果是：观察组的17例患者经治疗后死亡的有8例，死亡率为47.1%，对照组的18例患者经过治疗后死亡的有3例，死亡率为16.7%。在对患者的住院天数加以统计之后发现，观察组患者的平均住院时间是10～12d，而对照组患者的平均住院天数时间是7～8d。再比较两组患者的愈合时间，对照组患者的愈合时间大大少于观察组患者所需愈合时间。
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3 讨论
骨折损伤患者由于机体循环以及呼吸系统受损状况不一，其临床病情存在着不同之处。患者由于自身的循环系统以及呼吸系统受到损伤，会造成抵抗能力的降低，而且容易被感染，造成并发症。针对损伤控制骨科，应当实施分阶段治疗，这样的临床成效较好，从而具备了良好的实用价值。损伤控制骨科对骨科患者来说具备了十分好的治疗成效。通过以上研究，可以发现对骨伤患者实施损伤控制骨科疗法，对于降低其死亡率、缩短其骨伤愈合时间和住院时间都要优于传统的治疗手段[2]。
多发性外伤患者中绝大多数状态不理想，如果贸然实施超负荷手术，就很有可能会对其生命产生安全巨大威胁，即便于患者能够顺利接受手术治疗，在其后并发症处置上也会面对巨大的难题。在此状况之下，损失控制骨科观念的出现和在临床实践之中的应用，能够很好地解决这一患者治疗过程中的各类问题，从而对提升骨伤患者的治疗能力发挥更为重要的作用。这种治疗方式不仅能够解决医疗上的各类障碍，而且还有利于缓解患者在围手术期中容易出现的各类并发症问题，而且能够提升患者的生存率。损伤控制骨科之运用，有效降低了以前各类不科学、不合理的治疗方式对患者造成的不良后果，降低了患者出现炎症反应的可能性[3]。
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本研究证实了通过损伤控制骨科组的患者，其治疗的各类指标都相对较好，从而证明了这一治疗方式要好于一般意义上的治疗方法。可以说，在临床骨科损伤治疗中，患者选择损伤控制骨科治疗技术，成效相当理想，而且还能有效提高治疗的安全性。
参考文献：
[1]邢郓.损伤控制骨科在临床骨科患者140例的应用[J].中国保健营养，2013(6).
[2]郑明圃.严重多发伤时损伤控制骨科治疗的疗效研究[J].中国医药指南，2013(19).
[3]张国良.损伤控制骨科在盆骨骨折治疗中的应用观察[J].基层医学论坛，2014(31).
编辑/金昊天, 百拇医药(王恩甲)