哮喘急性发作采用中西医结合治疗的临床护理体会
摘要：目的 探讨哮喘急性发作采用中西医结合治疗的临床护理效果。方法 本次研究的114例行中西医结合治疗的哮喘急性发作患者均为我院在2014年1月～2015年3月收治，将其按照护理措施的不同分为观察组57例和对照组57例，观察组实施护理干预，对照组患者只进行常规护理，对比两组患者的护理效果、症状改善情况及平均住院时间。结果 观察组治疗显效率为94.74%，治疗总有效率为98.25%，平均住院时间为(6.84±0.74)d；对照组治疗显效率为21.05%，治疗总有效率为50.88%，平均住院时间为(11.93±1.97)d。同时，观察组患者的咳嗽、咳痰症候积分、喘息症状积分和烦躁不安症状积分均显著低于对照组，两组患者治疗总有效率、显效率、住院时间和中医症候积分的组间比较存在显著差异，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 行中西医结合治疗的哮喘急性发作患者采取护理干预的临床效果确切，患者临床症状改善明显，康复速度较快。
关键词：中西医结合；哮喘急性发作；护理效果
哮喘属于临床常见慢性呼吸系统疾病，其主要临床症状为咳嗽、胸闷、喘息和气促等。而处于哮喘急性发作期的患者不仅需进行有效治疗，还需配合以合理护理干预。我院在本组研究中选取2014年1月～2015年3月在呼吸内科收治的114例行中西医结合治疗的哮喘急性发作患者作为研究对象，以分组对照法探析行中西医结合治疗的哮喘急性发作患者采取护理干预的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院在此次临床研究中选取2014年1月～2015年3月收治的114例行中西医结合治疗的哮喘急性发作患者作为研究对象，其中男58例，女56例，年龄为19～74岁，平均年龄为(51.04±9.91)岁；文化程度：初中及以下34例，高中48例，专科及以上32例；排除恶性肿瘤患者、意识不清者，根据不同护理方法将114例患者分为观察组57例与对照组57例，两组患者文化程度、年龄及性别等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。
1.2护理方法 对照组患者采取常规护理，即病房护理、生活护理等，不强调特殊护理内容；观察组患者采取护理干预措施，主要包括：①心电监测。对于急性发作期的哮喘患者，护理人员要给予其持续心电监测，并密切观察患者症状和生命体征等。记录体液输入量，同时要密切观察患者是否有气喘加剧、烦躁不安和心率加快等现象，警惕其初选呼吸骤停和心力衰竭等严重并发症；②用药护理。为患者建立静脉通道，并遵医嘱给予其氨茶碱、地塞米松等解痉平喘药物和中药治疗，避免患者服用可诱发哮喘的药物。③心理护理干预。哮喘急性发作患者因其自身症状所致的痛苦，容易产生悲观、烦躁等不良情绪，因而护理人员要及时给予患者针对性心理疏导，并告知患者哮喘相关知识。④吸氧护理。给予患者吸氧支持，并预防插管漏气或阻塞，及时为患者清理呼吸道分泌物，维持其呼吸道的通畅。给予患者雾化吸入与叩背排痰护理，避免患者出现肺部感染，严格配置患者雾化液，即4ml生理盐水+1ml硫酸沙丁胺醇+2ml吸入用异丙托溴铵溶液。⑤体位护理。帮助患者维持半坐位和坐位，以此减少其胸部呼吸肌的呼吸阻力，以此维持患者呼吸通畅。为缓解患者长时间保持坐位的肌肉疲劳，可在其病床上置放一个小桌子，并将软枕垫在桌上，便于患者趴伏在枕上睡眠或者休息。
1.3疗效判定[1] 参照中华医学会呼吸病分会哮喘学组所制定的《支气管哮喘防治指南》，①显效：患者咳嗽、喘息等症状完全消失；②患者喘息、气促等症状明显缓解；③无效：患者症状毫无变化甚至加重。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数 100%，治疗显效率=显效/总例数 100%；观察两组患者在治疗后各项症候积分，主要包括咳痰、烦躁不安和喘息等；记录两组患者平均住院时间。
1.4统计学方法 对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以x±s表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用？字2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗显效率与治疗总有效率 观察组治疗显效率为94.74%，治疗总有效率为98.25%；对照组治疗显效率为21.05%，治疗总有效率为50.88%，两组患者比较差异有统计学意义，见表1。
2.2对比两组患者治疗后的各项中医症候积分 观察组患者的咳嗽、咳痰症候积分、喘息症状积分和烦躁不安症状积分均显著低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义，见表2。
2.3对比两组患者平均住院时间 观察组患者平均住院时间为(6.84±0.74)d，对照组患者平均住院时间为(11.93±1.97)d。两组患者比较差异有统计学意义(t=6.3143，P=0.04318)
3讨论
哮喘属于祖国医学中的"喘证"、"哮证"等范畴，其病理机制为风痰并举。而现代医学认为哮喘的主要临床特点为气道阻塞、高反应性，因此可对哮喘患者实施中西医结合治疗。以尽快缓解患者喘息、气促和咳嗽等临床症状[2]。
我院在本组研究中，给予观察组患者护理干预措施，即严密的心电监测可掌握患者病情进展，并预防其因为呼吸不畅而出现心理衰竭症状。而用药护理则可有效提升其用药安全性，减少患者不良反应的发生[3]；患者在治疗和护理期间，其心理状态对于患者治疗依从性、治疗效果均可造成较大影响，而对患者实施有效心理护理干预，则能够显著缓解患者心理压力，增强治疗信心。体位护理不仅有助于保持患者呼吸通畅，还可提升其护理舒适度。
本组研究结果显示，与行常规护理的对照组相比较，采取护理干预的观察组患者的治疗显效率和治疗总有效率均比较高(P<0.05)。由此可见，行中西医结合治疗的哮喘急性发作患者采取护理干预的临床效果显著。
参考文献：
[1]张梅红.支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理[J].中国实用医药，2011，6(9)：187-188.
[2]欧雪珍.中西医结合治疗哮喘急性发作85例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18(22)：31-32.
[3]林国深，谢冬英，蔡建文，等.中西医结合治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床观察[J].中国中西医结合儿科学，2010，2(3)：250-252.编辑/申磊, http://www.100md.com(王艳超)
关键词：中西医结合；哮喘急性发作；护理效果
哮喘属于临床常见慢性呼吸系统疾病，其主要临床症状为咳嗽、胸闷、喘息和气促等。而处于哮喘急性发作期的患者不仅需进行有效治疗，还需配合以合理护理干预。我院在本组研究中选取2014年1月～2015年3月在呼吸内科收治的114例行中西医结合治疗的哮喘急性发作患者作为研究对象，以分组对照法探析行中西医结合治疗的哮喘急性发作患者采取护理干预的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院在此次临床研究中选取2014年1月～2015年3月收治的114例行中西医结合治疗的哮喘急性发作患者作为研究对象，其中男58例，女56例，年龄为19～74岁，平均年龄为(51.04±9.91)岁；文化程度：初中及以下34例，高中48例，专科及以上32例；排除恶性肿瘤患者、意识不清者，根据不同护理方法将114例患者分为观察组57例与对照组57例，两组患者文化程度、年龄及性别等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。
1.2护理方法 对照组患者采取常规护理，即病房护理、生活护理等，不强调特殊护理内容；观察组患者采取护理干预措施，主要包括：①心电监测。对于急性发作期的哮喘患者，护理人员要给予其持续心电监测，并密切观察患者症状和生命体征等。记录体液输入量，同时要密切观察患者是否有气喘加剧、烦躁不安和心率加快等现象，警惕其初选呼吸骤停和心力衰竭等严重并发症；②用药护理。为患者建立静脉通道，并遵医嘱给予其氨茶碱、地塞米松等解痉平喘药物和中药治疗，避免患者服用可诱发哮喘的药物。③心理护理干预。哮喘急性发作患者因其自身症状所致的痛苦，容易产生悲观、烦躁等不良情绪，因而护理人员要及时给予患者针对性心理疏导，并告知患者哮喘相关知识。④吸氧护理。给予患者吸氧支持，并预防插管漏气或阻塞，及时为患者清理呼吸道分泌物，维持其呼吸道的通畅。给予患者雾化吸入与叩背排痰护理，避免患者出现肺部感染，严格配置患者雾化液，即4ml生理盐水+1ml硫酸沙丁胺醇+2ml吸入用异丙托溴铵溶液。⑤体位护理。帮助患者维持半坐位和坐位，以此减少其胸部呼吸肌的呼吸阻力，以此维持患者呼吸通畅。为缓解患者长时间保持坐位的肌肉疲劳，可在其病床上置放一个小桌子，并将软枕垫在桌上，便于患者趴伏在枕上睡眠或者休息。
1.3疗效判定[1] 参照中华医学会呼吸病分会哮喘学组所制定的《支气管哮喘防治指南》，①显效：患者咳嗽、喘息等症状完全消失；②患者喘息、气促等症状明显缓解；③无效：患者症状毫无变化甚至加重。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数 100%，治疗显效率=显效/总例数 100%；观察两组患者在治疗后各项症候积分，主要包括咳痰、烦躁不安和喘息等；记录两组患者平均住院时间。
1.4统计学方法 对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以x±s表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用？字2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗显效率与治疗总有效率 观察组治疗显效率为94.74%，治疗总有效率为98.25%；对照组治疗显效率为21.05%，治疗总有效率为50.88%，两组患者比较差异有统计学意义，见表1。
2.2对比两组患者治疗后的各项中医症候积分 观察组患者的咳嗽、咳痰症候积分、喘息症状积分和烦躁不安症状积分均显著低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义，见表2。
2.3对比两组患者平均住院时间 观察组患者平均住院时间为(6.84±0.74)d，对照组患者平均住院时间为(11.93±1.97)d。两组患者比较差异有统计学意义(t=6.3143，P=0.04318)
3讨论
哮喘属于祖国医学中的"喘证"、"哮证"等范畴，其病理机制为风痰并举。而现代医学认为哮喘的主要临床特点为气道阻塞、高反应性，因此可对哮喘患者实施中西医结合治疗。以尽快缓解患者喘息、气促和咳嗽等临床症状[2]。
我院在本组研究中，给予观察组患者护理干预措施，即严密的心电监测可掌握患者病情进展，并预防其因为呼吸不畅而出现心理衰竭症状。而用药护理则可有效提升其用药安全性，减少患者不良反应的发生[3]；患者在治疗和护理期间，其心理状态对于患者治疗依从性、治疗效果均可造成较大影响，而对患者实施有效心理护理干预，则能够显著缓解患者心理压力，增强治疗信心。体位护理不仅有助于保持患者呼吸通畅，还可提升其护理舒适度。
本组研究结果显示，与行常规护理的对照组相比较，采取护理干预的观察组患者的治疗显效率和治疗总有效率均比较高(P<0.05)。由此可见，行中西医结合治疗的哮喘急性发作患者采取护理干预的临床效果显著。
参考文献：
[1]张梅红.支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理[J].中国实用医药，2011，6(9)：187-188.
[2]欧雪珍.中西医结合治疗哮喘急性发作85例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18(22)：31-32.
[3]林国深，谢冬英，蔡建文，等.中西医结合治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床观察[J].中国中西医结合儿科学，2010，2(3)：250-252.编辑/申磊, http://www.100md.com(王艳超)