食管癌在我国北方属于高发癌种。目前食管癌治疗食手段主要为手术治疗。手术时要开胸游离食管；对食管周围结构如主动脉、奇静脉、胸导管、气管、喉返神经等均可能伤及。还需要损伤左侧膈肌，消化道重建；胸腔胃或结肠代食管会引起胸腔占位而影响呼吸。手术对胸廓顺应性的破坏、对肺组织损伤、术后疼痛刺激；均使患者不能有效咳嗽排痰。导致出现气管分泌物储留、呼吸道感染。尽管患者术前肺功能正常，由于手术创伤可诱发术后呼吸衰竭。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 1997年9月～2012年9月我科行食管癌手术治疗患者共720例，其中30例(4.2%)发生呼吸衰竭。男性21例，女性9例；平均年龄64岁，食管中段18例(60%)，食管下段12例(40%)；30例患者术前肺功能正常者18例；轻度肺功能障碍者6例(VC%70～79%或FEV1%60～69%)；中度肺功能障碍者6例(VC%50～69%或FEV1%40～59%)。

    30例患者术后并发症出现12例(40%)，包括：吻合口瘘3例，脓胸2例、术中出血过多致休克3例、手术对侧胸腔积液4例。

    2结果

    全部入重症监护室救治。经气管插管呼吸机辅助呼吸；术后3d以内气管插管共19例(63%)，1w内插管11例(37%)；抢救成功

    3 讨论

    肺部并发症是食管癌术后最常出现的不良事件。会延长住院时间，增加手术死亡率 ......