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编号:12800788
80例慢阻肺病患者的社区肺康复治疗
http://www.100md.com 2015年1月7日 医学信息 2015年第53期
     摘要:目的 探讨社区肺康复治疗在慢阻肺病患者临床治疗中的应用价值。方法 将80例慢阻肺病稳稳定期患者平均分为观察组和对照组。给予对照组患者常规药物治疗,给予观察组患者常规药物治疗和社区肺康复治疗。结果 治疗前两组患者的肺功能比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者的肺功能明显优于对照组患者(P<0.05)。结论 在常规药物治疗的基础上,对慢阻肺病患者进行社区肺康复治疗,可有效改善患者的肺功能。

    关键词:慢阻肺病;社区肺康复治疗;应用价值

    据相关医学数据统计我国40岁以上的人群中,每100人中有8例患有慢阻肺病 [1]。近年来,我院对社区肺康复治疗在慢阻肺病患者临床治疗中的应用价值进行了研究,现将研究结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取我院于2013年6月~2014年5月收治的80例慢阻肺病患者作为研究对象。80例患者的诊断结果均符合《内科学》第六版对慢性阻塞性肺病提出的诊断标准。将80例患者按照先后入院顺序平均分为观察组和对照组。对照组40例患者中,男22例,女18例,年龄在41~82岁。观察组40例患者中,男20例,女20例,年龄在40~78岁。两组患者的临床资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 两组患者均给予祛痰药、支气管舒张级、糖皮质激素等药物进行治疗。同时观察组患者进行社区肺康复治疗,具体治疗方法如下:

    1.2.1氧疗 对于医院检查动脉血中血氧分压含量较低或过低出现呼吸困难的患者,可进行家庭氧疗,氧流量保持在1.5~2L/min,氧浓度最好在25%~29%,每天保持吸氧治疗16h以上。

    1.2.2排痰训练 教会患者排痰方法,通常情况下为先做深呼吸,在呼吸时用力咳嗽,重复数次。然后用力咳嗽,将痰液排出。同时还要嘱咐患者多饮水,达到稀释痰液,促进气道分泌物排出的目的。以及要求家属同时行拍背,吸痰等手段帮助患者将痰液咳出。

    1.2.3营养摄取 日常生活中患者一定要确保摄入的热量足够维持身体活动。合理摄入热量通常采用Harris-Benedict公式进行计算。成人的营养标准摄入量为碳水化合物50%~60%,脂肪20%~30%,蛋白质15%~20%,同时还要适当补充维生素、矿物质和微量元素等营养物质[2]。

    1.2.4呼吸功能锻炼 要求患者每日进行缩唇呼吸,缩唇呼吸时患者取半卧位,平静状态下嘴唇半闭呼吸,20min/次,4次/d。

    1.2.5机体锻炼 建议患者每天进行上下肢锻炼和耐力锻炼,上肢锻炼以伸展运动为主,3min/次,3次/d。下肢锻炼可在简易固定的自行车上进行,锻炼强度以患者感到疲累为最佳。耐力训练主要以平地快速行走为主,平地快速行走500m/次,3次/d。

    1.2.6健康教育和心理干预 早期发现患者存在的心理问题及时进行疏导,确保患者能够积极接受治疗,定期对患者及其家属进行慢阻肺病基本知识教育和用药指导,同时加强戒烟管理.

    1.3治疗效果观察 观察两组患者治疗前后肺功能指标变化情况。

    1.4统计学分析 本次研究过程中所得数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析,计量资料采用x±s表示,采用t进行检验,P<0.05代表差异具有统计学意义。

    2 结果

    治疗前两组患者的肺功能比较无明显差异,治疗结束后观察组患者的肺功能明显优于对照组患者,组间比较差异显著(P<0.05),见表1。

    注:与治疗前比较*P<0.05,与对照组比较#P<0.05

    3 讨论

    慢阻肺病全程慢性阻塞性肺病(COPD),是一种以不完全可逆受限为特征、可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,发病群体主要为中老年人。慢阻肺病患者社区肺康复治疗的主要内容是对患者进行干预护理,从而改善临床治疗效果 [3]。目前全球慢性阻塞性控制策略中已将社区肺康复治疗列为治疗重度慢性阻塞性肺病患者的主要措施之一[4]。

    我院对社区肺康复治疗在慢阻肺病患者临床治疗中的应用价值进行了对比研究,研究结果显示观察组患者的肺功能明显优于对照组患者。该研究结果表明在常规药物治疗的基础上,对慢阻肺病患者进行社区肺康复治疗,可有效改善患者的临床治疗效果。

    参考文献:

    [1]施文权,孙书明.社区肺康复训练对慢性阻塞性肺病患者的疗效观察[J].上海医药,2013,02(05):60-63.

    [2]林盛强,唐讯波.慢阻肺病患者的社区康复治疗观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,06(12):238-241.

    [3]施文权,孙书明.60例慢阻肺病患者的社区肺康复治疗[J].中国中医药资讯,2011,3(14):179-227.

    [4]姚玲,王慧,孙萍.肺康复治疗在社区慢阻肺稳定期中的作用[J].临床肺科杂志2010,15(10):1464-1465.编辑/王海静, 百拇医药(孙文波)