摘要：目的 探讨锁骨骨折内固定手术失败的原因。方法 针对2010年10月～2014年10月我科收治的锁骨骨折病例126例，分析其内固定手术失败的多种因素，分析锁骨骨折内固定手术失败原因及教训。结果 医源性因素是造成锁骨骨折手术失败的关键因素。结论 严格掌握手术适应证，术前选择适宜的内固定材料，术中娴熟运用手术技巧，术后正确锻炼措施是手术成功的关键因素。

    关键词：锁骨骨折；手术失败；原因

    锁骨骨折是骨科临床工作中常见的骨折类型，既往传统医学多采用手法整法8字绷带捆绑或肩关节贴胸绷带固定，但绷带易松解，捆绑时间长，患者不易配合等多种因素易导致锁骨骨折移位，近年来国内外多倾向于采用内固定材料切开复位内固定术[1]，但仍有不少患者术后治疗效果不太理想。2010年10月～2014年10月我科共收治各类锁骨骨折患者共计126例，作为基层医院，我们针对此类手术更慎之又慎，但仍无法有效防止手术失败的发生。针对我科上述锁骨骨折内固定手术的临床资料，并分析其中内固定失败原因。

    1 临床资料

    本组患者共计126例，其中男74例，女52例，年龄15～73岁，平均39.1岁，其中钢板断裂16例，再次骨折7例，钉板松动感染9例，骨折畸形愈合12例，骨折不愈合3例，肩关节活动障碍6例，骨折延迟愈合3例，肩关节周围炎4例。

    病例1，男性，28岁，左锁骨中远段粉碎性骨折，术毕2w后开始搬运重物劳作，3w后出现左锁骨走行区疼痛，骨折断端皮面隆起，左肩关节活动时诱发疼痛，术毕7w来院复诊 ......