美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病疗效分析
摘要：目的 分析美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病的治疗效果。方法 将我院80例帕金森病患者随机分为40例观察组和40例对照组。对观察组采用美多巴联合盐酸普拉克索疗法，对照组则使用美多巴单药疗法，对比两组疗效。结果 观察组的总有效率为75.00%，对照组为52.50%，对照组明显低于观察组，且P<0.05。观察组的总不良反应发生率为7.50%，对照组为27.50%，对照组明显高于观察组，且P<0.05。结论 对帕金森病患者采用美多巴和盐酸普拉克索联合疗法可有效地改善患者病症，且不良反应较少，疗效较为满意。
关键词：美多巴联合盐酸普拉克索；帕金森；治疗效果
帕金森病在神经内科中属于老年多发病症之一。该疾病的发展容易引起行动障碍、认知障碍，严重影响老年患者的生存质量[1]。本研究通过对帕金森病患者分别使用美多巴和盐酸普拉克索联合疗法与美多巴单药疗法进行治疗。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2012年12月～2014年12月收治的80例帕金森患者作为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，平均每组40例。观察组男性患者为22例，女性为18例；年龄为47～72岁，平均年龄为(61.14±3.74)岁。对照组患者中男性为21例，女性为19例；年龄为45～74岁，平均年龄为(63.13±2.32)岁。观察组和对照组患者的基础性资料均无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法 对照组：给予对照组患者美多巴单药疗法。主要使用药物为美多巴(上海罗氏制药有限公司，国药准字H10930198)。初始服药阶段，服用剂量为1～2片/d，平均服用3次/d；持续服用7d后，服用剂量可增加至2～4片/d，根据具体情况或遵照医嘱服用3～4次/d。治疗共持续84d。
观察组：给予观察组患者美多巴联合盐酸普拉克索疗法。主要使用药物为美多巴(上海罗氏制药有限公司，国药准字H10930198)以及盐酸普拉克索片(Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG，国药准字H20110068)。其中，美多巴的服用剂量和方法与对照组相同。在盐酸普拉克索片的初始服用阶段中，服用剂量应为0.375mg/d，服用3次/d，0.125mg/次；连续服用7d后，可根据具体情况或遵照医嘱增加服用剂量至0.75mg/d，服用3次/d；第二阶段连续服用7d后，可将服用剂量继续增至1.5mg/d，3次/d，0.5mg/次。治疗同样持续84d。
1.3疗效评定 总有效率=(有效+显效+基本痊愈)/总例数×100%。疗效判定以帕金森病统一评分量表(UPDRS)为基础。其中，无效指的是患者的帕金森病症未得到任何改善，且UPDRS指标的下降率低于1%。有效指的是患者帕金森病症有一定程度的改善，且UPDRS指标的下降率介于19%与1%之间。显效指的是患者帕金森病症有较为明显的改善，且UPDRS指标的下降率介于49%～20%之间。基本痊愈指的是患者已基本无帕金森病症表现，UPDRS指标的下降率超过50%[2]。
1.4统计学处理 本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS17.0。其中，计量资料用t检验，用(x±s)表示；计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义[2]。
2 结果
2.1治疗的有效率情况对比 经过为期12w的治疗可知，观察组患者治疗的总有效率为75.00%，对照组为52.50%，观察组明显高于对照组，且P<0.05。见表1。
2.2治疗的不良反应状况对比 另外，本研究还针对两组患者在治疗后不良反应发生的情况进行调查，其中观察组患者总不良情况发生率为7.50%，对照组为27.50%，对照组明显低于观察组，且P<0.05。见表2。
3 讨论
帕金森病属于神经系统疾病的一种，其主要病因包括自然老化、氧化异常、环境污染、遗传影响等。调查资料显示，帕金森患者的平均年龄为60岁左右，其中以男性患者居多；我国老年人帕金森发病率约为1.7%[3-4]。该疾病潜伏期长且症状不明显，初期患者多表现为肢关节麻木且伴有刺痛感、患肢常觉酸胀疲惫等现象。待疾病较为外显，患者会出现偶尔发生静止性震颤、运动迟缓以及肌强直等临床症状。
目前，治疗帕金森病主要使用药物疗法以及手术疗法。其中多采用较为保守的药物疗法。常用的治疗帕金森病的药物包括金刚烷胺、DR激动剂、复方左旋多巴以及抗胆碱能药物等。在本研究中，主要使用两种药物进行帕金森病治疗，分别是美多巴以及盐酸普拉克索。美多巴的主要成分包括左旋多巴以及苄丝肼，主要适用于帕金森病、症状性帕金森综合症的治疗；盐酸普拉克索主要用于治疗特发性帕金森病的体征和症状[4-5]。本研究中的对照组使用美多巴单药疗法，其UPDRS指标下降率超过1%的患者仅有21例，根据帕金森病统一评分量表，其治疗有效率只有52.50%；而进行美多巴联合盐酸普拉克索疗法的观察组患者中，UPDRS指标下降率超过1%的有30例，治疗有效率达到75.00%。说明使用美多巴进行治疗的基础上配合盐酸普拉克索可提高其疗效，且疗效较为显著。
本研究的结果显示，使用美多巴单药疗法的对照组在治疗后有11例患者出现不良反应，包括恶心呕吐、头晕失眠等，其不良反应发生率达到了27.50%。而观察组采用美多巴联合盐酸普拉克索疗法，只有3例患者出现不良反应，其中无患者产生恶心呕吐、开关现象等不良反应，其不良反应发生率仅为7.50%。
综上所述，本研究通过对帕金森病患者分别采用美多巴单药疗法以及美多巴联合盐酸普拉克索疗法，发现对患者使用美多巴联合盐酸普拉克索疗法的治疗效果更为显著，并且该疗法降低了患者不良反应发生率，疗效较为满意，可推广。
参考文献：
[1]熊焰.分析探讨左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森的有效性及安全性[J].中国实用医药，2014，9(12)：145-146.
[2]裴文慧，刘继馨，吴嘉瑞.基于中医传承辅助系统的治疗帕金森病方剂组方规律分析[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(03)：205-208.
[3]郑江环.预防性给予小剂量艾司西酞普兰对帕金森患者抑郁及整体症状疗效分析[J].重庆医学，2014，48(21)：2725-2727.
[4]刘桂香.中西医结合治疗帕金森抑郁的疗效及其安全性评价[J].中医药导报，2013，19(09)：37-39.
[5]胡智伟，王浩，邹小东.等.帕金森叠加综合征相关疾病的临床诊断[J].神经疾病与精神卫生，2012，12(05)：503-505.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(陈明镇 谢成伟 王小玲)
关键词：美多巴联合盐酸普拉克索；帕金森；治疗效果
帕金森病在神经内科中属于老年多发病症之一。该疾病的发展容易引起行动障碍、认知障碍，严重影响老年患者的生存质量[1]。本研究通过对帕金森病患者分别使用美多巴和盐酸普拉克索联合疗法与美多巴单药疗法进行治疗。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2012年12月～2014年12月收治的80例帕金森患者作为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，平均每组40例。观察组男性患者为22例，女性为18例；年龄为47～72岁，平均年龄为(61.14±3.74)岁。对照组患者中男性为21例，女性为19例；年龄为45～74岁，平均年龄为(63.13±2.32)岁。观察组和对照组患者的基础性资料均无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法 对照组：给予对照组患者美多巴单药疗法。主要使用药物为美多巴(上海罗氏制药有限公司，国药准字H10930198)。初始服药阶段，服用剂量为1～2片/d，平均服用3次/d；持续服用7d后，服用剂量可增加至2～4片/d，根据具体情况或遵照医嘱服用3～4次/d。治疗共持续84d。
观察组：给予观察组患者美多巴联合盐酸普拉克索疗法。主要使用药物为美多巴(上海罗氏制药有限公司，国药准字H10930198)以及盐酸普拉克索片(Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG，国药准字H20110068)。其中，美多巴的服用剂量和方法与对照组相同。在盐酸普拉克索片的初始服用阶段中，服用剂量应为0.375mg/d，服用3次/d，0.125mg/次；连续服用7d后，可根据具体情况或遵照医嘱增加服用剂量至0.75mg/d，服用3次/d；第二阶段连续服用7d后，可将服用剂量继续增至1.5mg/d，3次/d，0.5mg/次。治疗同样持续84d。
1.3疗效评定 总有效率=(有效+显效+基本痊愈)/总例数×100%。疗效判定以帕金森病统一评分量表(UPDRS)为基础。其中，无效指的是患者的帕金森病症未得到任何改善，且UPDRS指标的下降率低于1%。有效指的是患者帕金森病症有一定程度的改善，且UPDRS指标的下降率介于19%与1%之间。显效指的是患者帕金森病症有较为明显的改善，且UPDRS指标的下降率介于49%～20%之间。基本痊愈指的是患者已基本无帕金森病症表现，UPDRS指标的下降率超过50%[2]。
1.4统计学处理 本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS17.0。其中，计量资料用t检验，用(x±s)表示；计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义[2]。
2 结果
2.1治疗的有效率情况对比 经过为期12w的治疗可知，观察组患者治疗的总有效率为75.00%，对照组为52.50%，观察组明显高于对照组，且P<0.05。见表1。
2.2治疗的不良反应状况对比 另外，本研究还针对两组患者在治疗后不良反应发生的情况进行调查，其中观察组患者总不良情况发生率为7.50%，对照组为27.50%，对照组明显低于观察组，且P<0.05。见表2。
3 讨论
帕金森病属于神经系统疾病的一种，其主要病因包括自然老化、氧化异常、环境污染、遗传影响等。调查资料显示，帕金森患者的平均年龄为60岁左右，其中以男性患者居多；我国老年人帕金森发病率约为1.7%[3-4]。该疾病潜伏期长且症状不明显，初期患者多表现为肢关节麻木且伴有刺痛感、患肢常觉酸胀疲惫等现象。待疾病较为外显，患者会出现偶尔发生静止性震颤、运动迟缓以及肌强直等临床症状。
目前，治疗帕金森病主要使用药物疗法以及手术疗法。其中多采用较为保守的药物疗法。常用的治疗帕金森病的药物包括金刚烷胺、DR激动剂、复方左旋多巴以及抗胆碱能药物等。在本研究中，主要使用两种药物进行帕金森病治疗，分别是美多巴以及盐酸普拉克索。美多巴的主要成分包括左旋多巴以及苄丝肼，主要适用于帕金森病、症状性帕金森综合症的治疗；盐酸普拉克索主要用于治疗特发性帕金森病的体征和症状[4-5]。本研究中的对照组使用美多巴单药疗法，其UPDRS指标下降率超过1%的患者仅有21例，根据帕金森病统一评分量表，其治疗有效率只有52.50%；而进行美多巴联合盐酸普拉克索疗法的观察组患者中，UPDRS指标下降率超过1%的有30例，治疗有效率达到75.00%。说明使用美多巴进行治疗的基础上配合盐酸普拉克索可提高其疗效，且疗效较为显著。
本研究的结果显示，使用美多巴单药疗法的对照组在治疗后有11例患者出现不良反应，包括恶心呕吐、头晕失眠等，其不良反应发生率达到了27.50%。而观察组采用美多巴联合盐酸普拉克索疗法，只有3例患者出现不良反应，其中无患者产生恶心呕吐、开关现象等不良反应，其不良反应发生率仅为7.50%。
综上所述，本研究通过对帕金森病患者分别采用美多巴单药疗法以及美多巴联合盐酸普拉克索疗法，发现对患者使用美多巴联合盐酸普拉克索疗法的治疗效果更为显著，并且该疗法降低了患者不良反应发生率，疗效较为满意，可推广。
参考文献：
[1]熊焰.分析探讨左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森的有效性及安全性[J].中国实用医药，2014，9(12)：145-146.
[2]裴文慧，刘继馨，吴嘉瑞.基于中医传承辅助系统的治疗帕金森病方剂组方规律分析[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(03)：205-208.
[3]郑江环.预防性给予小剂量艾司西酞普兰对帕金森患者抑郁及整体症状疗效分析[J].重庆医学，2014，48(21)：2725-2727.
[4]刘桂香.中西医结合治疗帕金森抑郁的疗效及其安全性评价[J].中医药导报，2013，19(09)：37-39.
[5]胡智伟，王浩，邹小东.等.帕金森叠加综合征相关疾病的临床诊断[J].神经疾病与精神卫生，2012，12(05)：503-505.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(陈明镇 谢成伟 王小玲)