摘要：目的 探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的临床应用优势及价值。方法 抽取我科2008年1月～2012年8月术中未使用钛夹和生物夹的腹腔镜胆总管探查术共60例(A组)与同期传统开腹胆总管探查术60例(B组)作比较分析。结果 腹腔镜组手术成功率100%(60/60)，并发症发生率11.67%(7/60)。开腹组手术成功率100%(60/60)，并发症发生率51.67%(31/60)。两组均无结石残留。两组共出现胆漏5例(腹腔镜组2例、开腹组3例)均为胆总管I期缝合病例，结石复发，再发胆管炎，切口疝发生率无显著差异(P>0.05)。结论 腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与传统开腹胆道探查术相比，具有明显的微创优势，是安全、有效及可行的。

    关键词：胆总管结石；胆管；胆道镜

    1 资料与方法

    1.1一般资料 抽取我科2008年1月～2012年8月术中未使用钛夹和生物夹的腹腔镜胆总管探查术共60例与同期传统开腹胆总管探查术60例作比较分析，分为A腹腔镜组(腹腔镜胆总管探查术)和B开腹组(开腹胆总管探查术)。两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，有可比性，见表1。

    1.2方法

    1.2.1手术方法 A组：四孔法(42例)三孔法(18例)解剖胆囊三角，游离胆囊动脉及胆囊管，镜下丝线结扎胆囊管及胆囊动脉，切断胆囊动脉，解剖暴露长约20mm肝外胆管前壁，于胆总管游离段切开长约10mm切口，胆道镜探查胆道，取石网篮、Dormia导管、尿管冲洗、分离钳或取石钳取石，术中胆道镜和胆道造影检查确定无结石残留 ......