腹股沟疝的发病率约占腹外疝的95%，无张力疝修补技术在疝手术史上具有里程碑式的作用。我国于1997 年开始引入疝环充填式疝修补术，在临床学者的共同努力下，通过无张力疝修补新技术极大地解决了疝外科治疗的问题，有效降低了疼痛程度和术后复发率，目前已普及为国内疝修补术的主要术式[1]。本文以近几个国内外文献资料为研究对象，从无张力疝修补概念、无张力疝修补技术的进展、无张力疝修补术相关材料和固定技术进展、无张力疝手术应重视的问题等几个方面入手，总结无张力疝修补术的进展，以理解和正确应用各种腹股沟疝修补技术，进一步提高临床疝治疗质量。

    1无张力疝修补概念

    无张力疝修补的概念由Lichtenstein 提出[2]，并在Usher 和Stoppa 等用人工合成网片进行疝修补的技术上进行创新，将补片边缘缝在腹壁筋膜组织上，使补片与组织融合而形成复合体，利用补片的伸展性不同适应人体直立时腹压和腹肌收缩导致的顺应性下降和生理变形，成为一道阻止筋膜前突的张力性屏障，有效防止疝修补术术后复发。

    Lichtenstein 平片无张力疝修补是腹股沟疝手术应用补片修补提出的一个概念，只针对腹股沟疝，Lichtenstein 手术补片缝合固定保持适度隆起的松弛状态，以避免缝合修补时组织拉拢带来的张力变化[3]。由于腹壁张力的存在和变化是腹肌生理功能正常的表现，因此在非静息状态下，Lichtenstein 手术仍不能完全消除腹壁组织的生理张力[4]。Rutkow 疝环充填式手术使无张力疝修补术进一步创新 ......