阿奇霉素对小儿呼吸道感染的治疗效果分析

http://www.100md.com 2016年2月1日 医学信息 2016年第2期

     摘要：目的 剖析阿奇霉素对小儿呼吸道感染的疗效。方法 择取我院起于2013年9月～2015年2月，接收入院的小儿呼吸道感染患者，共计130例。利用随机分组法，将130例患者分成研究组与对照组，各组均65例。两组均接受常规治疗，此外，研究组再辅以阿奇霉素药物治疗，而对照组则辅以红霉素药物治疗。剖析两组的疗效，并对其用药的安全性作出详细的观测。结果 研究组阿奇霉素药物治疗的有效率高达98.46%，而对照组红霉素药物治疗的有效率却仅有83.08%，显著低于研究组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。经观察与分析，研究组用药后不良反应的发生率显著低于对照组，两者之比为： 4.62% vs.16.92%。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对小儿呼吸道感染患者行阿奇霉素治疗，不仅能提高疗效，还能降低患者用药后不良反应的发生概率，且这在保障儿童患者生命健康的这一方面上，也起着积极性的作用。

    关键词：不良反应；阿奇霉素；作用；呼吸道感染；红霉素

    1 资料与方法

    1.1一般资料 取我院于2013年9月～2015年2月结束，收治入院的被确诊为小儿呼吸道感染[1]的患者，共130例。其中男72例，女58例；年龄在0.5～12岁，平均(6.7±1.4)岁。130例患者中，急性扁桃体炎，共计33例；肺炎，共计7例；急性支气管炎，共计62例；急性咽炎，共计28例。按照随机分组的方式，将130例患者等分成研究组与对照组，两组在患病类型、性别以及病情等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义(P>0.05)。

    1.2排除标准 ①存在免疫缺陷的患者；②合并肝脏器官类疾病的患者；③患有先天性心脏病的患者。

    1.3方法 两组入院后，均行常规治疗。此外，再分别选取阿奇霉素[2]以及红霉素，对两组实施辅助治疗。具体如下：

    1.3.1研究组 首先，利用阿奇霉素药物[3]，并以静脉滴注的方式，对本组65例患者进行用药。连续用药5d。此后，停止用药3～4d。全面观察患者的病情，然后再根据患者的病情状况，对其实施口服序贯治疗。阿奇霉素的用药剂量为10mg/(kg·d)。

    1.3.2对照组 对本组患者行红霉素静脉滴注治疗[4]。通常，红霉素的用药剂量需保持在15～30mg/(kg·d)，具体需视患者的病情状况而定。治疗前后，对两组实施常规检查，包括：肝肾功能检查；血常规；痰液细菌培养；尿常规；支原体培养。

    1.4临床观察指标 全面观察并准确记录两组患者常规检查的结果及其病情的变化情况。统计每组用药后不良反应的发生情况，并根据统计数据，准确的计算出每组不良反应的发生概率。

    1.5治疗效果的判定标准 ①痊愈：症状与体征都恢复正常。②显效：发热以及咳嗽等临床症状得到显著的好转。③进步：病情有好转趋势，但效果较为不明显。④无效：病情无变化亦或者是加重。其中，治疗的有效率=(组例数-无效)/组例数×100%。

    1.6统计学分析 本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1剖析临床疗效 用药后，研究组痊愈患者，共计38例；显效患者，共计24例；进步患者，共计2例；无效患者，共计1例。经计算，本组治疗的有效率为98.46%。对照组痊愈患者，共计20例；显效患者，共计29例；进步患者，共计5例；无效患者，共计11例。经计算，本组治疗的有效率为83.08%。剖析并对比两组的有效率，可知：研究组的疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

    2.2剖析不良反应的发生情况 经后期的实时观测，可以发现：研究组中，出现食欲减退以及恶心症状的患者，各1例；出现消化道不适症状的患者，共2例。针对该3例患者，我院护理人员在通过适度调慢其静脉滴注的速度之后，患者的临床症状均得到了显著的缓解。本组不良反应的发生率仅有4.62%。对照组出现厌食症状的患者，共2例；出现恶心以及腹痛症状的患者，各1例；出现消化道反应的患者，共3例；出现呕吐症状的患者，共4例。针对该11例患者，我们虽对其静脉滴注的速度作出了合理的调整，但患者的临床症状均无较为明显的缓解趋势。后经对症治疗，该11例患者的病情得到了明显的改善。本组不良反应的发生率高达16.92%。从发生率上看，研究组显著低于对照组，即：4.62% vs.16.92%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    综上所述，在儿科类疾病当中，小儿呼吸道感染的发病率是相对较高的，且其致病菌也较多，主要包括：流感嗜血杆菌；支原体；金黄色葡萄球菌；肺炎链球菌；衣原体。目前，我国临床医学上多会选取抗菌药物疗法，来对患有小儿呼吸道感染病症的患者进行治疗。从该疗法的有效性上看，其相关性因素主要有三个，即：①药物自身所具备的抗菌活性；②抑菌浓度的持续时间；③炎症部位的实际浓度。

    现阶段，阿奇霉素作为一种酯类抗生素，其化学结构较为活泼，易发生改变。虽然，该药物的作用机制和红霉素大同小异，都是通过和细菌核糖体中的“50S亚单位”进行有机的结合，让RNA蛋白的合成受到阻滞。但阿奇霉素特有的高抗菌性、酸稳定性、长效性、药代动力学特性以及高选择性，无一不使其用药效果得到了大幅度的提升。除此之外，由于阿奇霉素不会对人体的肝脏器官造成任何的损伤，所以，其用药的安全性也是比较高的。而红霉素，因其代谢的过程中会有P450酶的直接参与，所以，它会对人体的肝脏器官造成一定的损伤，进而让患者诱发了肠胃道不适等病症。本次研究，证实：研究组的疗效明显优于对照组，且其用药的安全性也显著高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。

    总之，于小儿呼吸道感染中，合理选用阿奇霉素[5]类药物，安全可靠，依从性高，疗效甚好。

    参考文献：

    [1]徐毓宏.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染136例疗效分析[J].中国伤残医学，2014，6：181-182.

    [2]齐嵘.小儿呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床观察[J].中国现代药物应用，2015，6：116-117.

    [3]和玉芳.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果分析[J].中国社区医师，2014，23：80-80，82.

    [4]曾永霖.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床分析[J].大家健康(下旬版)，2014，8(4)：485.

    [5]闫四会.应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的效果研究[J].当代医药论丛，2014，17：151-153.

    编辑/安桦(张华军)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1006-1959B/2016/02/293.htm