摘要：随着医院对医疗质量控制和安全管理的重视，电子病历成为了质控的重要工具，其统计、分析、监控等各项功能，在提高质量控制和安全管理水平上具有重要作用。

    关键词：电子病历；医疗质量控制；安全管理

    随着医疗服务理念的转变，以及社会对医疗服务越来越高的质量要求，加强质量控制和安全管理成为了医院管理的重要工作，同时也是降低医疗纠纷，提高医疗安全的重要举措。电子病历作为临床各种信息的集成平台，其不仅能够充分展现医疗服务中，较为完整的信息，同时还可对临床各项数据进行挖掘，在医疗质量控制和安全管理中具有非常重要的意义。

    1 电子病历在医院质量管理与安全管理中的功能优势

    1.1实时提醒功能 自患者入院一刻开始，结合患者的病情程度及疾病种类等各项信息，即可提醒其初始化的基本治疗措施。例如：通常在患者入院后8 h内，医护人员必须将相关病程信息记录到电子病历系统中，此时，若医生未完成病历填写，随着时间推移，系统会随之进入到倒计时提醒状态，提醒医生需要在剩余时间内完成病历的书写。

    1.2多级质量控制功能 结合现代化信息化技术，对病历书写本质需求进行深层次的理解，可形成多层次、多环节的病历质量控制[1]。从人员层次上实现质量控制和安全管理，主要是根据不同岗位来进行质量控制，例如：科室质控医师、书写医师、质控管理人员等 ......