某患者70岁，临床诊断为精神分裂症，处方给药富马酸喹硫平片(舒思)100mg×60片，1片/次，口服；盐酸帕罗西汀片(乐友)20mg×14片，1片/次，qn，口服；丙戊酸钠缓释片(德巴金)500mg×15片，1片/次，qd，口服。德巴金在使用说明书中陈列的适应症为用于治疗全面性或部分性癫痫、与双相情感障碍相关的躁狂发作。该处方中德巴金为超说明书用药。德巴金作为情感稳定剂用药，已为我院精神科医生在临床中广泛应用，成为一种不成文的用药习惯，若通过大量实践证明确有疗效的，应在处方时注明原因。同类药物包括丙戊酸镁缓释片被广泛用于阿尔茨海默病患者中，但在其使用说明书中未提及到。

    某患者，女，98岁，临床诊断为未特定的痴呆，处方给药富马酸喹硫平片(思瑞康)25mg×40片，0.5片/次，口服。在该药的药品说明书中有明显警告，尚未被批准用于治疗患有痴呆相关精神病的老年人，因为其脑血管不良反应事件的风险将可能大大提高。有报道认为喹硫平与氟哌啶醇对老年期痴呆精神行为症状疗效相似，但副反应小，对认知功能的影响优于氟哌啶醇，故喹硫平更适合于伴有精神行为症状的老年期痴呆患者的治疗[5]。对于老年精神病患者在处方时应该视具体情况权衡利弊，慎用喹硫平片。在门诊处方中出现的类似情况还包括为阿尔茨海默病患者使用阿立哌唑、齐拉西酮、奥氮平、利培酮、氨磺必利 ......