摘要：急性有机磷农药中毒是内科的常见急病之一，主要毒性是对乙酰胆碱醋酶的抑制，使乙酰胆碱不能分解而在神经末梢蓄积，作用于胆碱能受体，使胆碱能神经发生过度兴奋，导致先兴奋后抑制最终衰竭的一系列的毒蕈碱(M)样、烟碱(N)样和中枢神经系统等症状，尤其是重度患者早期即出现呼吸循环衰弱而死亡。急性中毒的发生与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。故早期终止和清除毒物，彻底洗胃，合理使用阿托品，是抢救成功的关键。

    关键词：有机磷农药中毒；护理；乙酰胆碱醋酶

    1 临床资料

    本组患者20例，其中男8例，女12例；年龄24～72岁；除2例是治虫中毒，其余口服约10～100ml，依据有机磷农药急性中毒症状与体征分类：轻度中毒8例以M样症状为主；中度中毒10例表现M和N样症状；重度中毒2例同时出现M、N和中枢神经系统症状。

    2 急救与护理

    2.1掌握病情 医护人员首先监测患者生命体征，在抢救的同时了解患者情绪及有机磷农药的来源、种类、服药量及具体时间，最好是把农药瓶带到抢救现场，以便医生有针对性地抢救。同时留取血液及呕吐物标本进行必要的生化检查，以指导后续治疗。

    2.2迅速清除毒物 ①立即使患者脱离现场，及时除去被污染的衣服、鞋袜，用生理盐水或肥皂水彻底清洗污染的地方 ......