摘要：支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其发病机制尚未完全阐明，患者个体变应性体质及环境因素的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。心理-社会-生物医学模式认为：生物机体、心理和社会是一个整体，社会环境会影响人体脏器，需要从人与环境的整体来分析病因；现通过临床1例病例对支气管哮喘的诱因及可能的发病机制进行相关分析、介绍。

    关键词：咳喘；个体；环境；多基因气道慢性炎症

    1 临床资料

    1.1一般资料 女性，31岁。因咳嗽、咳痰20d，伴阵发性咳喘及呼吸困难1w，于2014年5月9日门诊以"急性支气管炎"收入院。

    缘于20d前，患者于受凉后出现咳嗽、咳痰，为阵发性咳嗽，夜间明显，咳少量白色黏液痰，不易咳出，伴声音嘶哑，无发热、咯血、胸痛及呼吸困难，院外给予头孢菌素、左氧氟沙星等治疗10d效果不佳，1w前患者咳嗽有所加重，夜间尤甚，并逐渐出现咳喘及呼吸困难，咳嗽时加重，输液治疗无缓解来我院进一步诊治。发病以来无体重变化，睡眠不佳。

    既往史：既往身体健康，无特殊疾病史。家族史：哥哥患支气管哮喘。体格检查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸20/min，血压110/70mmHg。急性痛苦病容，表情紧张，声音稍嘶哑，咽部充血，口唇不发绀 ......