191例长RR间期的动态心电图分析(2)
心源性晕厥非常凶险，死亡率可达20%～30%[7]，其发生原因为心脏停搏或心动过速时间过长，造成有效心搏出量减少导致脑部供血不足[8]，其中1例心源性晕厥患者出现高度房室阻滞，最长的RR间期达8894ms，伴有黑矇、晕厥症状，植入人工心脏起搏器后症状消失。起搏器引起的长RR间期多因起搏器感知或起搏功能障碍。临床上，生理性阻滞引起的长RR间期无不适症状者一般无需特殊处理，对病理性阻滞的长RR间期，特别是引起血液动力学改变者(有黑矇、晕厥等症状)，应采取针对性治疗措施，药物治疗无效时须安装人工心脏起搏器。
总之，24h动态心电图监测长RR间期对病因诊断、鉴别诊断及决定治疗方案有很大的作用，应引起临床医生的高度重视。
参考文献：
[1]谈剑诚，张天贶.动态心电图长RR间期161例临床分析[J].临床心电学杂志，2010，19：33-35.
[2]BuruLjanowa I，wassilew G，Radanov s.Age related structural changes in the stimuliconducting system of the human heart[J].zentralbl ALLg Pathol，1987；133(3)：433-438.
[3]Inoue S，Shinhara F，Niitani H，et al.Anew method for the histological study aging changes in the sinoatrial node[J].Jpn Heart J，1986，27(5)：653-660.
[4]郜立红.脑心综合征的临床特点与分析[J].临床荟萃，2001，16：717.
[5]王雅纯.脑卒中心电图改变临床意义的探讨[J].华西医学，2003，18：207-209.
[6]郭继鸿.迷走神经性房颤[J].临床心电学杂志，2000，9(1)：51-52.
[7]SCARABELLI C C，SCARABELLI Y M.神经心源性晕厥[J].孟晓梅，冯凯，译.英国医学杂志(中文版)，2005，8(1)：32-37.
[8]吕键.动态心电图确诊心源性晕厥5例[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2010，24：374-376.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(路秀庚)
总之，24h动态心电图监测长RR间期对病因诊断、鉴别诊断及决定治疗方案有很大的作用，应引起临床医生的高度重视。
参考文献：
[1]谈剑诚，张天贶.动态心电图长RR间期161例临床分析[J].临床心电学杂志，2010，19：33-35.
[2]BuruLjanowa I，wassilew G，Radanov s.Age related structural changes in the stimuliconducting system of the human heart[J].zentralbl ALLg Pathol，1987；133(3)：433-438.
[3]Inoue S，Shinhara F，Niitani H，et al.Anew method for the histological study aging changes in the sinoatrial node[J].Jpn Heart J，1986，27(5)：653-660.
[4]郜立红.脑心综合征的临床特点与分析[J].临床荟萃，2001，16：717.
[5]王雅纯.脑卒中心电图改变临床意义的探讨[J].华西医学，2003，18：207-209.
[6]郭继鸿.迷走神经性房颤[J].临床心电学杂志，2000，9(1)：51-52.
[7]SCARABELLI C C，SCARABELLI Y M.神经心源性晕厥[J].孟晓梅，冯凯，译.英国医学杂志(中文版)，2005，8(1)：32-37.
[8]吕键.动态心电图确诊心源性晕厥5例[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2010，24：374-376.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(路秀庚)