综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的影响
摘要：目的 对综合护理在胃肠手术患者术后胃肠功能恢复方面的作用进行探讨。方法 按随机数字表法将我院2014年3月～2015年3月所收治的78例胃肠手术患者分成两组，即综合组与常规组，常规组采取常规护理措施，在此前提下，对综合组患者予以综合护理干预措施，然后对两组患者的护理效果进行观察与对比。结果 综合组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间以及进食时间等各项指标与常规组相比较，明显较低，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)；综合组患者的并发症发生率(12.2%)显著低于常规组(29.3%)，存在显著性的差异，有统计学意义(P<0.05)。结论 对胃肠手术患者实施综合护理干预措施，效果确切，可在一定程度上改善患者的胃肠功能。
关键词：胃肠手术；胃肠功能；恢复；综合护理；影响
笔者对我院所收治的39例行胃肠手术治疗的患者采取综合护理干预措施，获得了较好的效果，现将报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料 选取我院2014年3月～2015年3月所收治的78例胃肠手术患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，即综合组与常规组。综合组39例，男性22例，女性17例；年龄32～73岁，平均年龄为(51.2±5.3)岁；疾病种类：14例直肠癌，12例结肠癌，8例肠梗阻，5例其他。常规组39例，男性21例，女性18例；年龄30～75岁，平均年龄为(50.9±4.8)岁；疾病种类：12例直肠癌，11例结肠癌，9例肠梗阻，7例其他。两组患者一般资料差异无统计学意义，存在可比性。
1.2方法 对两组患者予以不同的护理干预措施，其中，对常规组患者予以常规护理措施，即一般护理、饮食指导等，对患者的各种临床生命体征进行密切的观察；在此基础之上，对综合组患者予以综合护理干预措施，具体为：
1.2.1术前护理 ①心理护理：患病后，且得知需接受手术治疗，患者一般都会产生各种负性心理，向患者说明手术治疗的目的、流程、注意事项以及必要性等，以加深其对手术的认识，提升配合度[1]；还可向患者介绍一些成功治愈的案例，以提升其战胜疾病的信心，从而以乐观、积极的态度面对手术。②术前准备：术前，护理人员需对患者的基本情况进行核查，例如姓名、年龄、既往病史以及过敏史等，且构建个人档案。另外，对其术前饮食进行指导，且对患者进行各项常规检查。
, 百拇医药
1.2.2术中护理：在手术治疗期间，责任护士应当时刻注意患者的基本情况，尤其是各项生命体征的变化，若出现异常情况，应及时告知手术医生，且做出相应的处理；另外，护理人员需使患者维持在最好的状态，以确保手术的顺利进行。
1.2.3术后护理 ①体位护理：一般而言，患者在术后6～8 h后，其生命体征渐渐平稳，此后，患者可依据自身的感觉，选择舒适的体位休息或活动，舒适的体位能够加速患者局部血液的循环，促进腹部张力的释放，继而加快伤口的愈合；但在休息或活动时，尽可能避免躯体的移动，以防止牵拉到伤口。②早期活动干预：术后早期进行充分的锻炼，有助于患者术后胃肠功能的恢复。活动干预一般包含三个阶段，分别是术后6～12 h、术后24～72 h、术后72 h，每一个阶段的活动都不相同，前一个阶段是开展上/下肢运动与呼吸锻炼，在此前提下，第二阶段时增加患者的活动量，指导患者进行脐周按摩，或进行自我叩击腰背；而第三阶段，则再增加活动的强度，以其可以完成各项活动且渐渐提升为目标[2]。③腹部护理：对患者腹部进行按摩，这属于一种机械刺激，其能够促进血液的循环，加速胃肠血运，且对胃肠神经进行刺激，继而经由神经放射而强化胃肠蠕动，最终实现术后快速排气、排便的目标。
, 百拇医药
1.3观察指标 对两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间以及并发症等情况进行严密的观察，且进行组间比较，以了解护理效果。
1.4统计学分析 采取统计学软件SPSS 16.0分析所得数据。其中(x±s)代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1胃肠功能恢复指标情况分析，见表1。
2.2并发症发生情况分析 对照组中有12例患者出现并发症，具体为4例腹胀，3例恶心、呕吐，2例肠梗阻，2例尿潴留，1例肠粘连，其发生率为29.3%(12/41)；综合组中有5例患者出现并发症，具体为2例腹胀，1例恶心、呕吐，1例肠梗阻，1例肠粘连，其发生率为12.2%(5/41)；组间并发症发生率相比较，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
患者在实施胃肠手术后，其胃肠功能由最初的抑制，到逐渐恢复，通常都需要一个过渡期。一般而言，术后胃肠功能愈快恢复愈好，反之，该功能恢复速度慢，则可能引发诸多并发症，如腹胀、恶心呕吐等[3]。这不但影响患者疾病治疗的效果，还将加大护理工作量。对此，在手术治疗的过程中，必须予以相应的护理干预措施，以促进胃肠功能的恢复，降低并发症的发生。而在本研究中，即对综合组患者予以综合护理干预措施，获得了较好的效果，其胃肠功能恢复指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间以及进食时间)皆优于常规组，且并发症发生率也比常规组低[4]。
由此可见，对胃肠手术患者实施综合护理干预措施，效果确切，可在一定程度上改善患者的胃肠功能，值得在临床上大力推行。
参考文献：
[1]张宁，黄颖娴，温杏良，等.吴茱萸经神厥穴给药加毫米波治疗促进大肠癌术后胃肠功能恢复的探讨[J].中国医药指南，2012，10(13)：255-257.
[2]彭晓英.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2014，4(8)：104-106.
[3]张丽英.不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，7(7)：778-779.
[4]张玲，丁萍，孙胜红，等.快速康复综合护理干预对肝癌术后胃肠功能恢复的效果观察[J].医学信息，2015，28(7)：104.
编辑/翟辰万, 百拇医药(李丽丽 唐轩)
关键词：胃肠手术；胃肠功能；恢复；综合护理；影响
笔者对我院所收治的39例行胃肠手术治疗的患者采取综合护理干预措施，获得了较好的效果，现将报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料 选取我院2014年3月～2015年3月所收治的78例胃肠手术患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，即综合组与常规组。综合组39例，男性22例，女性17例；年龄32～73岁，平均年龄为(51.2±5.3)岁；疾病种类：14例直肠癌，12例结肠癌，8例肠梗阻，5例其他。常规组39例，男性21例，女性18例；年龄30～75岁，平均年龄为(50.9±4.8)岁；疾病种类：12例直肠癌，11例结肠癌，9例肠梗阻，7例其他。两组患者一般资料差异无统计学意义，存在可比性。
1.2方法 对两组患者予以不同的护理干预措施，其中，对常规组患者予以常规护理措施，即一般护理、饮食指导等，对患者的各种临床生命体征进行密切的观察；在此基础之上，对综合组患者予以综合护理干预措施，具体为：
1.2.1术前护理 ①心理护理：患病后，且得知需接受手术治疗，患者一般都会产生各种负性心理，向患者说明手术治疗的目的、流程、注意事项以及必要性等，以加深其对手术的认识，提升配合度[1]；还可向患者介绍一些成功治愈的案例，以提升其战胜疾病的信心，从而以乐观、积极的态度面对手术。②术前准备：术前，护理人员需对患者的基本情况进行核查，例如姓名、年龄、既往病史以及过敏史等，且构建个人档案。另外，对其术前饮食进行指导，且对患者进行各项常规检查。
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1.2.2术中护理：在手术治疗期间，责任护士应当时刻注意患者的基本情况，尤其是各项生命体征的变化，若出现异常情况，应及时告知手术医生，且做出相应的处理；另外，护理人员需使患者维持在最好的状态，以确保手术的顺利进行。
1.2.3术后护理 ①体位护理：一般而言，患者在术后6～8 h后，其生命体征渐渐平稳，此后，患者可依据自身的感觉，选择舒适的体位休息或活动，舒适的体位能够加速患者局部血液的循环，促进腹部张力的释放，继而加快伤口的愈合；但在休息或活动时，尽可能避免躯体的移动，以防止牵拉到伤口。②早期活动干预：术后早期进行充分的锻炼，有助于患者术后胃肠功能的恢复。活动干预一般包含三个阶段，分别是术后6～12 h、术后24～72 h、术后72 h，每一个阶段的活动都不相同，前一个阶段是开展上/下肢运动与呼吸锻炼，在此前提下，第二阶段时增加患者的活动量，指导患者进行脐周按摩，或进行自我叩击腰背；而第三阶段，则再增加活动的强度，以其可以完成各项活动且渐渐提升为目标[2]。③腹部护理：对患者腹部进行按摩，这属于一种机械刺激，其能够促进血液的循环，加速胃肠血运，且对胃肠神经进行刺激，继而经由神经放射而强化胃肠蠕动，最终实现术后快速排气、排便的目标。
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1.3观察指标 对两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间以及并发症等情况进行严密的观察，且进行组间比较，以了解护理效果。
1.4统计学分析 采取统计学软件SPSS 16.0分析所得数据。其中(x±s)代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1胃肠功能恢复指标情况分析，见表1。
2.2并发症发生情况分析 对照组中有12例患者出现并发症，具体为4例腹胀，3例恶心、呕吐，2例肠梗阻，2例尿潴留，1例肠粘连，其发生率为29.3%(12/41)；综合组中有5例患者出现并发症，具体为2例腹胀，1例恶心、呕吐，1例肠梗阻，1例肠粘连，其发生率为12.2%(5/41)；组间并发症发生率相比较，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
患者在实施胃肠手术后，其胃肠功能由最初的抑制，到逐渐恢复，通常都需要一个过渡期。一般而言，术后胃肠功能愈快恢复愈好，反之，该功能恢复速度慢，则可能引发诸多并发症，如腹胀、恶心呕吐等[3]。这不但影响患者疾病治疗的效果，还将加大护理工作量。对此，在手术治疗的过程中，必须予以相应的护理干预措施，以促进胃肠功能的恢复，降低并发症的发生。而在本研究中，即对综合组患者予以综合护理干预措施，获得了较好的效果，其胃肠功能恢复指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间以及进食时间)皆优于常规组，且并发症发生率也比常规组低[4]。
由此可见，对胃肠手术患者实施综合护理干预措施，效果确切，可在一定程度上改善患者的胃肠功能，值得在临床上大力推行。
参考文献：
[1]张宁，黄颖娴，温杏良，等.吴茱萸经神厥穴给药加毫米波治疗促进大肠癌术后胃肠功能恢复的探讨[J].中国医药指南，2012，10(13)：255-257.
[2]彭晓英.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2014，4(8)：104-106.
[3]张丽英.不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，7(7)：778-779.
[4]张玲，丁萍，孙胜红，等.快速康复综合护理干预对肝癌术后胃肠功能恢复的效果观察[J].医学信息，2015，28(7)：104.
编辑/翟辰万, 百拇医药(李丽丽 唐轩)