2.4白细胞介素 18 (Interleukin-18，IL-18) IL-18是白细胞介素1家族的成员之一，是一种功能强大的前炎症细胞因子，其以前体形式表达于单核巨噬细胞、未成熟树突状细胞、T、B淋巴细胞等表面。在正常人类肾脏的肾小管上皮细胞是IL-18的重要来源，具体定位于远曲小管远端、连接小管、集合管。在动物模型中，已经证实IL-18与AKI的进展密切关联[10]，这预示着IL-18可能成为诊断AKI新的标志物，近年来已有多项研究验证其在临床方面的应用的可能：Endre等对入ICU的成年患者研究发现，经过尿肌酐浓度校正的IL-18对入ICU后48h内发生AKI患者的预测效能为AUC=0.55 (CI 0.47-0.62)[11]。Metzger等在针对早期AKI诊断的准确率方面研究，通过比较传统肾功标志物跟尿蛋白组学分析，发现IL-18的ROC曲线下面积仅为0.57，然而Siew等[12]的大样本(n =451)研究报道指出 ......