狂犬病是人类至今尚未征服的疾病之一，其病死率几乎达100%[1]。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织[2]。狂犬病暴露后，狂犬病病毒伤口肌肉组织进行小量增殖(时间一般为24h～6d)然后通过神经末梢并沿神经组织逐级传递到中枢神经系统进行大量复制，再随周围神经进入多个器官引发症状[3]。世界卫生组织(WHO)认为暴露后及时、科学和彻底的处置能够避免狂犬病的发生[4]，但每年死于狂犬病的患者仍在5.5万人以上[5]。主要集中在亚洲国家，其中中国狂犬病发病率仅次于印度，位居世界第2[6]。WHO把暴露划分为三个级别，并推荐分别采取相应的预防处置措施，如果使用质量可靠的疫苗并规范遵循推荐的处置程序，暴露后预防的有效率近乎100%[7，8]，包括对伤口进行局部处理、接种狂犬疫苗和按医嘱注射被动免疫制剂三个方面，现综述如下。

    1 伤口处理

    伤口处理可以清除感染部位的部分狂犬病病毒、杂菌，阻止其侵入神经系统，因此暴露后的伤口处理应尽快进行：WHO推荐[2]用20%肥皂水(或弱碱性洗涤剂)和一定冲力的自来水交替冲洗、擦洗伤口至少15min以上 ......