白内障摘除术是眼科常见的眼内手术。通常由于手术操作本身引起的机械性损伤、人工晶体植入后的异物反应及超声能量等，均可引起前房不同程度的炎性反应。糖皮质激素是目前控制白内障术后炎症的主要药物，眼科临床上对激素导致激素性高眼压，激素性青光眼、诱发或加重感染、黄斑水肿等风险比较重视。对血压的影响关注不够。我院临床上接连发现两例白内障患者术后应用糖皮质激素眼液滴眼后引起血压升高的现象，现报告如下。

    1 临床资料

    例1，患者女，72岁，主因双眼无痛性渐进性视力下降3年，以老年性白内障收入院。既往高血压史5年，平时降血压药物控制可。入院时血压18.0/10.6kPa，裸眼视力右眼：0.5、左眼0.2，双眼角膜透明，前房中深，瞳孔规圆，对光反射存在，晶状体灰白浑浊，以后囊下为重，眼底隐见豹纹状，视盘界清色淡红，眼压正常，于2012年10月19日局麻下先行左眼白内障摘除人工晶体植入术，术日血压18/11kPa，手术顺利。术后裸眼视力左眼0.8，术后1d开始滴复方硫酸新霉素滴眼液4次/d，2d后血压26.5/14.5kPa，患者自诉曾有用激素引起血压增高的病史，立即停复方硫酸新霉素滴眼液改用双氯芬酸钠滴眼液点眼，监测血压，血压正常，在19.5～17.5/10.5～11.5之间。5d后再次行右眼白内障摘除人工晶体植入术，术后裸眼视力右眼：0.6，角膜水肿、前房闪辉，采用低效价药露达舒(氯替泼诺)滴眼液(安全性更高，很少出现全身及眼部的不良反应[1]。)和双氯芬酸钠滴眼液点眼 ......