摘要：目的 探讨甲状腺癌手术方式，术中甲状旁腺和喉返神经的保护。方法 对我院148例甲状腺癌患者的临床治疗进行统计分析。结果 经我院治疗1例髓样癌愈后不良，1例因患侧喉返神经被癌组织包裹，行一期吻合术后声音嘶哑，其余预后良好。结论 甲状腺癌的手术范围存在争议，术中规范化精细操作，完整显露保护喉返神经，尽可能避免甲状旁腺损伤可有效减少术后并发症。

    关键词：甲状腺癌；手术；喉返神经；甲状旁腺

    甲状腺癌是一种常见疾病，发病率占全身恶性肿瘤的1%。近年来，甲状腺癌的检出率正呈快速上升趋势。外科手术是公认治疗甲状腺癌的首选方法。很多文献研究已对甲状腺癌的手术方式和切除范围进行过探讨，存在着较多的争议和不同的意见，特别是分化型甲状腺癌的手术治疗，多数学者接受甲状腺全切+选择性功能淋巴结清扫。我院近3年手术治疗甲状腺癌148例，取得了良好的效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组男11例，女137例；年龄10～72岁；病程7 d～20年。102例以发现颈前肿块就诊，8例体检时发现甲状腺结节，大小1.2 cm×0.8 cm～6 cm×10 cm。伴有不同程度气管压迫感4例，声音改变2例。术前常规行血清T3、T4、TSH检测，提示伴甲状腺功能亢进2例 ......