摘要：目的 本文主要是研究比较吸入麻醉和全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法 选取我院普外科2013年4月～2015年7月择期行腹部手术的老年患者(年龄≥60岁)92例，根据美国麻醉学会麻醉术前评估(ASA)Ⅰ～Ⅲ级，随机均分为全凭静脉组(1组)和吸入麻醉组(2组)。第1组术中静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉；第2组吸入异氟烷和50%氧化氮(N2O)维持麻醉。术中密切监测患者血压、心率、氧饱和度，术后均使用静脉镇痛。术前及术后评估患者认知功能。结果 两个组间的年龄、体重、性别构成比、手术及麻醉时间、术中输血、出血量、生命体征差异均无统计学意义(P>0.05)。两个组间术前认知功能评分的差异无统计学意义(P>0.05)，术后认知功能评分均较术前显著下降(P<0.05)，患者一般在术后12～24 h发生术后认知功能障碍(POCD)，吸入麻醉和全凭静脉麻醉术后认知功能障碍人数分别为16例、10例。发生率分别为34.78%、21.74%；发生认知功能障碍的26例患者均给与对症治疗，症状改善，无1例出现严重精神系统后遗症。结论 吸入麻醉和全凭静脉麻醉对老年患者术后短期内认知功能均有影响，并且吸入麻醉比全凭静脉麻醉术后认知功能障碍的发生率更高。老年患者采用吸入麻醉更易引起POCD，必须严密监测并积极预防POCD的发生。

    关键词：吸入麻醉；全凭静脉麻醉；老年人；术后认知功能

    手术后认知功能障碍(POCD)是患者在术后常见的中枢神经系统并发症 ......