2.4药物不良反应

    2.4.1药物不良反应(ADR)是指在正常用量情况下，由于药物或药物相互作用而发生意外，与防治目的无关的不利的或有害反应。随着年龄的增长，老年人各脏器生理功能出现退行性改变，影响机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄，使具有药理活性的代谢产物蓄积，同时老年期患病率上升，对药物的敏感性发生改变，药物不良反应发生率增高。有资料显示，61～70岁为15.2%，71～80岁为18.1%，80岁以上为24.1%；老年人常患多种疾病，往往同时接受多种药物治疗，易产生药物的相互作用。有研究表明，2种药合用可使药物相互作用增加6%，5种药增加50%，8种药合用增加100%，用药种类越多，发生ADR的危险性越高。ADR的发生率与用药品种呈正相关；多数老年人因安全用药知识认知度不高，用药次数和剂量不当、擅自服用或滥用非处方药，易产生ADR。老年人ADR的一旦发生，程度和后果较严重，如晕厥、跌倒、甚至死亡[13]。

    2.4.2预防药物不良反应的措施：要注意观察老年人用药后疗效及可能出现的不良反应。老年人血管运动中枢的调节功能不太灵敏，压力感受器发生功能障碍，即使没有药物的影响，也会因为体位的突然改变而头昏，老年高血压患者在使用降压药时尤其易发生直立性低血压。因此，要注意提醒其直立、起床时动作要缓慢 ......