摘要：总结了1例腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄术后并发硬膜外血肿患者的护理体会，护理措施包括：病情观察、管道护理、心理护理、功能训练、用药护理、并发症的预防。患者经过及时的救治和精心的护理，好转出院。

    关键词：腰椎间盘突出症伴椎管狭窄；硬膜外血肿；护理

    1 临床资料

    患者陈某，女性，65岁，因腰痛伴双下肢酸痛、麻木20余加重半年步行入院。入院诊断：L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出伴椎管狭窄、L4、L5椎体不稳。患者入院后完善相关检查，于12月6日在全麻下行“后路L3、L4、L5全椎板切除椎管减压+cage植入椎间隙植骨融合、钉棒系统内固定+横突间植骨融合术”，22∶30出现神经功能减退症状，遵医嘱予甲强龙冲击治疗。12月7日03∶00神经功能进一步减退。于03∶30急诊在全麻下行“后路硬膜外血肿清除术”，术后予激素维持、脱水、抗炎、营养神经等治疗。

    2 护理

    2.1病情观察

    2.1.1生命体征的观察 患者术中的麻醉方式为全麻，术中患者出血量2000 ml术后血压低，术后遵医嘱予输血、补液，补充血容量升压药维持血压，术后建立两条静脉通道，升压药单独一路[1]，输液泵持续泵入。予持续心电监护，密切观察生命体征及神志，严密观察休克指数的变化：SI=脉率/血压，判断有无休克。观察尿量，吸氧3 L/min[2] ......