3.2 DWI表现 MR扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)是目前唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性检查方法，有利于肝脏结节病变的鉴别[6]。肝硬化肝细胞弥漫性变性坏死，纤维组织增生，肝细胞胶原纤维形成分隔，肝细胞间隙变小，肝组织ADC值降低，随着RN向HCC演变的过程中，病变细胞核浆比逐步增大，扩散进一步受限，病变ADC值也逐步降低，尤其是肝癌细胞密集、聚合，细胞核大，核浆比高，细胞内、外供水分子扩散的空间极小，ADC值明显下降，所以正常肝脏、肝硬化、RN、DN及sHCC等各个阶段中，ADC均存在差异。有文献报道肝脏良恶性结节或肿瘤的ADC值分界点为1.83×103s/mm2[7]。由于DWI信号强度的高低，与病变的血供无关，故可以弥补了常规MR、MR动态增强无法显示的乏血管肿瘤和T2WI不能显示为长T2病变的不足。DWI早期检出sHCC的敏感性明显高于常规MRI检查[8]。DWI是MRI检查一种成像技术，存在局限性，如部分病灶ADC值存在重叠，EPI伪影，以及DWI成像中b值选择分歧等 ......