摘要：目的 比较两种鼻饲方案对重症胰腺炎患者肠内营养的影响，为临床选择肠内营养方案提供依据。方法 选择重症胰腺炎患者医嘱经胃肠减压的同时经鼻肠管采用鼻饲泵进行肠内营养的患者53例，所有患者实施1w的持续鼻饲后改为1w的间歇鼻饲，记录两个阶段患者腹胀、腹泻、误吸、反流等并发症的发生次数以及胃液pH值。结果 两种鼻饲方案在腹胀、腹泻、误吸、反流等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)，两种鼻饲方案患者胃液平均的pH值差异有统计学意义(P<0.05)，间歇鼻饲方案时患者胃液pH值更接近生理值。结论 应用鼻饲泵间歇鼻饲不会增加患者并发症的发生率，且对患者胃液pH值的影响程度小于持续鼻饲方案。

    关键词：鼻饲；腹泻；胰腺炎

    经鼻肠管进行管饲营养在重症胰腺炎患者肠内营养支持中的应用非常普遍，方案有分次投给、间歇输注、持续输注3种，分次投给易引起患者腹胀、腹泻等并发症，国内外文献均建议不采用[1]。鼻饲泵的应用在一定程度上提高了重症胰腺炎患者对肠内营养的耐受性，因此国内文献报道多认为持续鼻饲方案优于间歇鼻饲[2，3]。2003年英国成人管饲指南指出，吸收功能不全的重症胰腺炎患者持续泵饲可以减少胃肠道不适并提高营养支持水平，但应尽早转为间歇输注，间歇鼻饲未必更容易导致腹泻[4]。为研究持续鼻饲与间歇鼻饲两种鼻饲方案对重症胰腺炎患者肠内营养效果的影响，我科于2014年1月开始开展不同鼻饲方案的效果研究，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2014年1月～2015年11月收住我科所有满足下列条件的研究对象60例：18周岁以上的胰腺炎患者；医嘱予经胃肠减压的同时经鼻肠管进行肠内营养；采用鼻饲泵与肠内营养液；排除胃大部分切除等曾经行胃肠手术的患者 ......