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编号:12766706
非酮症性高血糖偏侧舞蹈症的临床分析(附1例报道)
http://www.100md.com 2016年3月5日 医学信息 2016年第9期
     1 临床资料

    1.1典型病例 患者,蒙某,男,59岁,农民,因“左侧肢体不自主运动3月余,加重10余天”收住入院。既往有2年余“糖尿病”病史,未治疗及监测血糖,无药物及食物过敏史。有长期吸烟史,约1包/d。有长期饮酒史,量约1斤白酒/d,已戒酒2年余。家族史无特殊。入院查体:血压:160/90mm/Hg。神志清醒,构音清晰,反应灵敏,左侧肢体舞蹈样运动,以左下肢明显,表现为快速、不规则、无目的的不自主运动。四肢肌张力正常,四肢肌力5级,共济运动检查不配合,全身痛触觉未见异常,四肢腱反射(+++),病理征未引出,脑膜刺激征未引出。入院后首次指末端血糖10.8mmol/L,HbA1C:9.9%,住院后前2d血糖波动于12~28mmol/L。头颅CT及MRI可见右侧苍白球及壳核病灶。病灶见图1~4。

    综合病史及相关检查,最终诊断:非酮症性高血糖偏侧舞蹈症。给予胰岛素控制血糖、氟哌啶醇拮抗多巴受体及氯硝西泮片治疗5d后患者舞蹈症状好转,1个月后随访,患者症状明显减少。

    1.2 随机文献复习资料总结分析

    1.2.1一般资料 随机文献复习了33例明确诊断为非酮症高血糖偏侧舞蹈症患者,其中男8例,女25例,以女性多见(男:女为1:3.23),年龄43~86岁,平均(68.7±10.1)岁,其中≥60岁27名(占81.82%),≥70岁20例(占60.61%),22例有糖尿病史(占66.67%),33例患者初次测血糖10.10~42.82mmol/L ......
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