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编号:12766661
非酮症性高血糖偏侧舞蹈症的临床分析(附1例报道)
http://www.100md.com 2016年3月5日 医学信息 2016年第9期
     综上所述,提示本病的病理生理机制复杂,不同的阶段有不同的机制参与,笔者认为至少包含了糖代谢障碍细胞损伤变性、微循环缺血所致梗死伴红细胞渗出、胶质细胞增生、矿物质的沉积等机制,而高血糖所致的纹状体微循环障碍应是本病的关键因素。本病仍需进行大量病理研究,而本病呈良性病变,治疗效果佳,此在很大程度上阻碍病理活检研究的发展,故动物模型实验研究在现阶段呈得致关重要。

    本病的治疗首先是积极控制血糖,建议首选胰岛素治疗,对于胰岛素过敏或其他原因不能使用胰岛素患者,可根据患者病情选择合适的口服降糖药治疗,建议与糖尿病专科医师共同制定控制血糖方案,同时注重其他脑血管病高危因素的治疗,如戒烟、控制血压、降脂、降同型半胱氨酸等治疗。轻症患者可单纯通过控制血糖使舞蹈症状得以改善,中-重症患者选用镇静剂,如氯硝西泮和地西泮等,必要时可选用或加用多巴胺受体拮抗剂,通过减少对基底神经节间接通路的抑制而用于治疗舞蹈症,临床上常用药有氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静等。有报道东莨菪碱有效[16]。亦有报道,匹莫齐特及某些抗癫痫药物对某些患者有效[17] ......
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